Obesitas yang menyakitkan, juga dikenal sebagai penyakit Dercum, adalah kelainan sistem saraf otonom langka yang tidak diketahui etiologinya, yang memanifestasikan dirinya sebagai akumulasi abnormal lemak subkutan di area tertentu pada batang tubuh dan disertai dengan rasa sakit spontan di area tersebut. Manifestasi klinis Mayoritas wanita dengan penyakit ini berusia 30 hingga 50 tahun, yaitu wanita usia subur, dan sering dikaitkan dengan menopause dini dan hipogonadisme dini. Manifestasi utama adalah munculnya nodul yang menyakitkan atau massa lemak dengan berbagai ukuran berdasarkan obesitas, dengan timbunan lemak sebagian besar pada batang tubuh, leher, ketiak dan pinggang dan bokong, dengan distribusi asimetris. Nodul lemak lunak pada tahap awal dan keras pada tahap selanjutnya. Saat nodul lemak bertambah besar, rasa nyeri meningkat, bersama dengan mati rasa, kelemahan dan gangguan berkeringat. Obesitas yang menyakitkan dibagi menjadi beberapa tipe berikut ini: 1. Tipe I Tipe yang terdistribusi luas, dengan jaringan adiposa yang menyakitkan terdistribusi luas, tanpa lipoma yang pasti. 2.Tipe II Tipe nodular yang meluas, dengan nyeri yang meluas pada jaringan adiposa dan dengan banyak lipoma dan nyeri hebat di sekitarnya. 3. Tipe III Tipe nodular terlokalisasi dengan banyak lipoma dan nyeri di sekitarnya. Tipe IV Para-artikular, kelebihan lemak yang terisolasi yang disimpan di sebelah sendi, misalnya di sendi lutut medial.