Bercak pada kelopak mata bawah, jika berwarna biru keabu-abuan atau biru kecoklatan dan muncul sejak lahir, dianggap sebagai nevus Ota dengan kemungkinan besar. Nevus Ota terutama didistribusikan di sepanjang saraf trigeminal wajah dan tampak sebagai bercak cokelat, abu-abu kehijauan, atau hitam kebiruan. Penyebabnya tidak diketahui dan pilihan pengobatannya adalah Q-switched, laser alexandrite. Jika seorang pasien wanita mengembangkan bercak coklat kekuningan pada area kelopak mata bawah di kemudian hari, kemungkinan besar chloasma akan dipertimbangkan. Chloasma mungkin terkait dengan paparan sinar matahari, kehamilan, gangguan hormonal, gangguan sistem endokrin, penyakit hati atau pil kontrasepsi oral, dll. Kadang-kadang, ketegangan, kecemasan, dan suasana hati yang buruk juga cenderung menyebabkan chloasma.