Diferensiasi awal dan mudah dari artritis reumatoid dari osteoartritis

  Dalam “Perbedaan antara artritis reumatoid dan osteoartritis”, beberapa perbedaan utama di antara kedua penyakit ini dicantumkan, mulai dari tanda dan gejala hingga laboratorium dan pencitraan, dengan cara yang lebih akademis.  Faktanya, pada tahap awal artritis reumatoid atau osteoartritis, presentasi klinis sering kali tidak lazim dan dapat dengan mudah disalahartikan satu sama lain. Pasien wanita, khususnya, merasa gugup ketika mereka mengalami nyeri pada sendi perifer, pembengkakan tangan dan kekakuan pagi hari di sekitar waktu menopause, mengira mereka menderita artritis reumatoid.  Berdasarkan pengalaman klinis saya, kedua penyakit ini dapat dengan mudah dibedakan berdasarkan poin-poin berikut ini.  Hal ini juga penting: 1) untuk membuat diagnosis atau peringatan dini artritis reumatoid, sehingga waktu terbaik untuk pengobatan tidak terlewatkan; 2) untuk menghindari ketakutan akan artritis reumatoid pada pasien dengan osteoartritis; dan 3) untuk mengurangi biaya tes biokimia, tes imunologi dan tes pencitraan untuk menyingkirkan artritis reumatoid, serta efek samping tes pencitraan bagi pasien.  Gejala dan tanda RA dan OA: Pada artritis reumatoid (RA), artropati tangan sebagian besar terjadi pada sendi metakarpofalangeal, sendi interphalangeal proksimal, atau sendi pergelangan tangan, dengan sesekali timbul pada sendi interphalangeal distal; pada osteoartritis (OA), lebih dari 90% terjadi pada sendi interphalangeal distal.  Pada artritis reumatoid (RA), bahkan pada tahap awal penyakit, sering terjadi pembengkakan sendi interphalangeal proksimal dan penggelapan kulit sendi yang terlokalisasi; pada osteoartritis (OA), sendi biasanya tidak bengkak dan kulit berwarna normal.  Pada artritis reumatoid (RA), kekakuan pagi hari berlangsung lebih dari satu jam atau bahkan sepanjang hari; pada osteoartritis (OA), biasanya kurang dari setengah jam atau kurang. Derajat kekakuannya ringan, dengan hanya perasaan bengkak.  Kekuatan genggaman yang buruk pada artritis reumatoid (RA); normal pada osteoartritis (OA).  Sebagian besar pasien dengan artritis reumatoid (RA) mengalami ketidaknyamanan umum seperti kelemahan, atau peningkatan suhu tubuh, atau mereka mungkin merasakan panas lokal pada persendian mereka; osteoartritis (OA) biasanya tidak memiliki gejala umum. Gejala sindrom menopause, yang unik bagi wanita menopause, termasuk rasa panas dan berkeringat, dan iritabilitas kelima jantung.