Xiao Xi baru saja menginjak usia 1 tahun dan mulai “menggoda” matanya ketika ia berusia 4 bulan. Orangtuanya membawanya ke rumah sakit setempat dan merekomendasikan agar dia dirawat ketika dia sudah dewasa. Hari ini, orang tua saya membawa anak itu ke klinik saya. Pertama, saya memeriksa posisi mata dan mendapati bahwa meskipun anak ini memiliki obliquity internal yang sangat jelas, dia mampu mengganti pandangannya di antara kedua matanya, yang berarti bahwa dia memiliki penglihatan yang seimbang di kedua matanya. Gerakan mata bilateral: gerakan mata lancar. Selanjutnya, dokter mata kami memeriksa anak tersebut dan kedua matanya +1,00DS tanpa hiperopia yang signifikan. Kedua mata secara fisiologis hiperopik. Dianjurkan agar bedah oblique internal dilakukan sesegera mungkin untuk menyelamatkan fungsi visual kedua mata. Orang tua merasa tidak mengerti. Apakah terlalu dini untuk mengoperasi ketika anak masih terlalu kecil? Apakah pemeriksaannya akan kooperatif? Tes apa yang dibutuhkan? Kapan waktu terbaik untuk beroperasi. Sekarang saya akan memberi Anda pengenalan yang sistematis. 1. Tes apa yang diperlukan untuk strabismus pediatrik? Kurang dari 3 tahun: Jika terdapat kelainan refraksi yang jelas, diperlukan pelebaran pupil dengan salep mata atropin untuk optometri. Pemeriksaan strabismus rutin, pemeriksaan gerakan mata dan pemeriksaan trigeminal. Lebih tua dari atau sama dengan 3 tahun: Jika anak dapat mengenali huruf atau angka, penglihatan anak dapat diperiksa. Semua anak diperiksa untuk refraksi. Jika terdapat strabismus internal, semua anak perlu menjalani pemeriksaan mata yang dilebarkan atropin. Dalam kasus eksotropia atau strabismus vertikal, pelebaran atropin diperlukan jika terdapat hipotropia atau kelainan refraksi. Seiring dengan meningkatnya pemahaman anak Anda, selain pemeriksaan strabismus, gerakan mata, dan pemeriksaan trigeminal yang biasa dilakukan, kami juga dapat melakukan pemeriksaan sinoptik dan stereopsis untuk memahami fungsi visual tersier anak Anda (penglihatan simultan, fusi, dan stereopsis). 2. Kapan saya bisa membawa anak saya untuk pemeriksaan strabismus? Normalnya, fungsi makula kedua mata berkembang sepenuhnya pada 4 bulan setelah kelahiran. Ini berarti bahwa anak berusia 4 bulan dengan kedua mata dalam posisi yang tepat. Jika strabismus masih ada pada saat ini, maka perlu dianggap sebagai strabismus sejati. Oleh karena itu, para orang tua yang memiliki keraguan tentang posisi mata anak mereka disarankan untuk membawa anak mereka ke klinik untuk pemeriksaan setelah usia kehamilan terkoreksi telah mencapai 4 bulan (minggu kehamilan saat lahir ditambah jumlah hari sejak lahir). 3. Kapan waktu terbaik untuk mengoperasi strabismus pediatrik? Untuk strabismus internal kongenital, para ahli merekomendasikan bahwa pembedahan paling baik dilakukan sebelum usia 2 tahun untuk memungkinkan pembentukan stereopsis kasar perifer. Untuk strabismus okular (superior oblique palsy), pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin setelah diagnosis jika derajatnya bisa dipastikan. Kami telah mengoperasi anak bungsu dengan superior oblique palsy pada usia 7 bulan. Sehari setelah pembedahan, posisi kepala segera dikoreksi. Mengapa dokter bersikeras untuk melakukan pembedahan dini, padahal sangat sulit untuk memeriksa seorang anak? Karena memiringkan kepala yang berkepanjangan dapat menyebabkan wajah kecil dan besar serta skoliosis pada anak. Hal ini tidak dapat dipulihkan, bahkan setelah koreksi strabismus, yaitu, setelah posisi kepala dikoreksi. Namun demikian, pembedahan dini dapat mencegah terjadinya hal ini. Pada anak-anak dengan eksotropia intermiten, pembedahan biasanya dilakukan setelah usia 4 tahun. Pada kasus yang sangat parah, pembedahan lebih awal mungkin tepat dilakukan. Jika terdapat kelainan refraksi, kelainan ini harus ditangani dengan kacamata sedini mungkin untuk menghindari eksotropia memburuk dan semakin dalam. Seorang anak yang tampaknya memiliki preferensi sinar matahari untuk mata tertutup, berarti fusi sudah rusak dan harus dioperasi lebih awal. Jika frekuensi eksotropia meningkat dan derajat eksotropia memburuk, pembedahan dini diperlukan untuk menghindari hilangnya fungsi stereoskopik. 4. Kapan saya bisa membawa anak saya untuk pemeriksaan strabismus? Normalnya, fungsi makula kedua mata berkembang sepenuhnya pada 4 bulan setelah kelahiran. Ini berarti bahwa mata anak berada pada posisi yang tepat pada usia 4 bulan. Jika strabismus masih ada pada saat ini, maka perlu dianggap sebagai strabismus sejati. Oleh karena itu, orang tua yang ragu-ragu mengenai posisi mata anak mereka disarankan untuk membawa anak mereka untuk pemeriksaan rawat jalan setelah usia kehamilan dikoreksi menjadi 4 bulan (usia kehamilan minggu saat lahir ditambah jumlah hari sejak lahir).