Perbedaan besar pada kelainan refraksi sebelum dan sesudah dilatasi terjadi terutama pada anak-anak dengan akomodasi yang kuat, di mana otot siliaris lumpuh setelah dilatasi untuk mengendurkan fungsi penyesuaian mata, yang mengakibatkan perbedaan tersebut. Kemampuan penyesuaian lensa yang kuat pada anak-anak akan mempengaruhi penilaian miopia benar dan salah, sehingga pengukuran penglihatan anak-anak umumnya perlu dilatasi optometri, untuk mengecualikan gangguan kemampuan penyesuaian pada tes penglihatan, kelainan refraksi yang diukur akurat, dan keadaan miopia saat ini disebut miopia sejati. Anak-anak tanpa pupil yang melebar mungkin memiliki kelainan refraksi yang lebih tinggi, dan sebagian kelainan ini dapat menghilang setelah dilatasi, yang disebut pseudomiopia. Pseudomiopia dapat dipulihkan dengan menyesuaikan kebiasaan mata dan latihan visual yang tepat, sedangkan miopia sejati tidak dapat dipulihkan.