(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan nyeri dada yang terus-menerus, nyeri punggung dan tenggorokan dengan jantung berdebar-debar, berkeringat, mual, muntah, dan diare, tanpa sebab apapun, 5 jam sebelumnya. Penyebab penyakit ini tidak jelas, tetapi mungkin terkait dengan faktor mutasi genetik. Setelah pemberian obat dan perawatan umum, kondisi ini pada dasarnya stabil dan gejalanya telah hilang sama sekali.
Informasi dasar】Perempuan, 60 tahun
Jenis penyakit】 Hipertrofi jantung
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana pengobatan】 Obat oral (tablet atenolol, tablet amiodaron hidroklorida, tablet larutan enterik aspirin, tablet valsartan)
Masa Perawatan】 7 hari di rumah sakit, tinjau setelah 1 bulan
Efek pengobatan】 Kondisi pada dasarnya stabil, nyeri dada pasien, jantung berdebar, berkeringat, dan gejala lainnya menghilang
I. Wawancara awal
Ketika pertama kali terlihat, pasien merasa kesakitan dan jelas sadar. Dia melaporkan nyeri dada yang terus-menerus dengan jantung berdebar-debar, nyeri di tenggorokan dan punggung, berkeringat, mual, muntah, dan diare, tanpa penyebab yang jelas, 5 jam sebelumnya. Pasien ditanyai tentang riwayat hipertensinya selama lebih dari 10 tahun, dengan tekanan darah maksimum 200/120 mmHg. Dia telah didiagnosis dengan kardiomiopati hipertrofik dan fibrilasi atrium paroksismal, dan diberikan obat di luar rumah sakit. Pasien diberikan pemeriksaan fisik yang menunjukkan tidak ada elevasi di daerah prekordial, tidak ada pembesaran turbinate, denyut jantung 83 denyut per menit, irama yang tidak teratur, suara jantung yang bervariasi, murmur diastolik yang terdengar di daerah auskultasi pertama aorta dan tidak ada gesekan perikardial, denyut nadi 66 denyut per menit dan denyut nadi pendek, dan tekanan darah 147/66 mm Hg. Pasien diberikan elektrokardiogram yang menunjukkan fibrilasi atrium, kardiomiopati hipertrofi, hipertrofi ventrikel kiri dan hipertensi sekunder. Pasien dirawat di rumah sakit dengan hipertrofi jantung, kardiomiopati hipertrofik, hipertrofi ventrikel kiri dan perubahan segmen ST-T sekunder, dikombinasikan dengan gejala klinis dan pemeriksaan sebelumnya.
II. Riwayat pengobatan
Setelah pasien dirawat di rumah sakit, kami menentukan bahwa pengobatan konservatif adalah pilihan terbaik, dengan mempertimbangkan usia pasien, kondisi fisik dan hasil pemeriksaan yang relevan. Pasien pertama kali diberikan tablet amiodaron hidroklorida untuk mengurangi terjadinya fibrilasi atrium paroksismal dan tablet atenolol untuk meningkatkan laju sistolik ventrikel dan meredakan iskemia miokard dan hipoksia. Pengobatan dengan obat antikoagulan aspirin tablet salut enterik diberikan untuk memperbaiki hemodinamik dan menghindari trombosis yang menyebabkan emboli pembuluh darah. Terus memberikan obat tablet valsartan untuk melebarkan pembuluh darah untuk mengontrol tekanan darah pada tingkat tersebut.
III. Hasil pengobatan
Ketika pasien diobati dengan pengobatan rutin serta pengkondisian umum, pada hari ke-3 masuk rumah sakit, gejala berkeringat pasien menghilang, tetapi nyeri dada, palpitasi dan gejala berkeringat masih ada dan tekanan darah pada dasarnya berada dalam kisaran normal. Pada hari ke-7 masuk rumah sakit, pasien mengeluh bahwa gejala ketidaknyamanan pada dasarnya telah hilang dan pada pemeriksaan: tekanan darah normal dan tidak ada ketidaknyamanan lain yang terlihat. Pasien merasa lebih puas dengan pengobatan dan dipulangkan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien masih perlu minum obat yang disebutkan di atas secara teratur. 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit, kondisi pasien stabil dan dia terus diberi obat.
IV. Tindakan Pencegahan
Saya sangat senang bahwa kondisi pasien pada dasarnya terkendali setelah pengobatan rutin dan perawatan umum, tetapi saya masih perlu memperhatikan hal-hal berikut.
1. Pasien harus tetap meminum obat secara teratur setelah pulang untuk mengontrol kondisi mereka dengan lebih baik, dan hindari menghentikan atau mengurangi dosis sendiri untuk menghindari memperburuk kondisi mereka.
2. Pasien perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin dan melakukan EKG, tes darah dan tes lainnya untuk mengklarifikasi perubahan kondisi mereka.
3. Ketika minum obat secara teratur, Anda juga perlu memperhatikan diet ringan, rendah garam dan menghindari makanan yang merangsang. Pada saat yang sama, perhatikan istirahat, dan bila kondisi fisik memungkinkan, Anda juga dapat memilih untuk melakukan aktivitas fisik yang sesuai, seperti tai chi, berjalan kaki, dll., dapat meningkatkan kebugaran fisik.
V. Wawasan pribadi
Pada pasien dengan hipertrofi jantung, gejala klinis mungkin tidak spesifik, seperti pada pasien dalam kasus ini, dengan nyeri dada, punggung serta nyeri tenggorokan sebagai gejala utama. Jika iskemia miokard dan hipoksia parah, mereka dapat dengan mudah menyebabkan sinkop karena hipoksia otak, yang relatif berbahaya bagi pasien itu sendiri dan biasanya dapat didiagnosis dengan elektrokardiografi. Oleh karena itu, jika pasien mengalami nyeri dada dan jantung berdebar-debar, mereka harus pergi ke rumah sakit untuk penyelidikan yang tepat dan pengobatan tepat waktu untuk mengekang perkembangan penyakit lebih lanjut.