Pengobatan kardiomiopati hipertrofik dan tindakan pencegahan

  Kardiomiopati hipertrofik (HCM) ditandai dengan hipertrofi miokardium. Hal ini dapat dibagi menjadi kardiomiopati hipertrofik obstruktif dan non-obstruktif menurut ada atau tidaknya obstruksi saluran keluar ventrikel kiri. Hipertrofi septum asimetris yang menyebabkan stenosis subaorta disebut stenosis subaortaortik hipertrofik idiopatik. Jenis ini ditandai dengan hipertrofi miokardium ventrikel, biasanya di ventrikel kiri, terutama di septum, dan kadang-kadang sebagai hipertrofi konsentris. Volume ruang ventrikel kiri normal atau berkurang.  Kadang-kadang, lesi terjadi pada ventrikel kanan. Hingga 60% remaja dan orang dewasa dengan HCM memiliki penyebab dominan autosomal akibat mutasi pada gen myosin jantung. 5-10% orang dewasa memiliki kelainan genetik lainnya, termasuk kelainan genetik metabolik dan neuromuskular, kelainan kromosom dan sindrom genetik. Pada sebagian kasus, penyebabnya adalah penyakit non-genetik yang menyerupai penyakit genetik, seperti amiloidosis pada orang tua.  Manifestasi klinis Manifestasi utama adalah dyspnoea dan angina pectoris, sering setelah aktivitas. Mungkin ada kelemahan, pusing, sinkop, palpitasi dan, pada tahap lanjut, gagal jantung (dengan sesak napas akibat kelelahan jantung, tidur hipertonik, pernapasan telangiektatik nokturnal, edema tungkai bawah bilateral, distensi abdomen, dan kehilangan nafsu makan).  Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis, tanda dan gejala, tes tambahan yang relevan dan riwayat keluarga, termasuk rontgen dada, elektrokardiogram, ekokardiogram dan kateterisasi jantung.  Pengobatan Karena penyakit ini berkembang perlahan-lahan dan prognosisnya tidak pasti, dan karena penyebab penyakit ini tidak jelas dan terkait dengan banyak gen, dan karena beberapa kardiomiopati hipertrofik dapat mengembangkan fase kardiomiopati dilatasi kardiomiopati hipertrofik seiring dengan bertambahnya usia, perjalanan penyakit ini lambat dan prognosisnya tidak pasti. Oleh karena itu, hal utama bagi pasien dengan kardiomiopati hipertrofik stadium awal adalah dievaluasi di rumah sakit dan memiliki rencana perawatan yang dikembangkan oleh spesialis berdasarkan tes yang relevan.  V. Tindakan Pencegahan Kardiomiopati hipertrofik cenderung terjadi dalam keluarga, jadi, mereka yang memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini harus memperhatikan pemeriksaan rutin di rumah sakit. Jika Anda mengalami sesak napas, lemas, nyeri prekordial atau sinkop, disarankan untuk mencari pertolongan medis sedini mungkin. Pasien yang didiagnosis menderita kardiomiopati hipertrofik harus menghindari aktivitas, mencegah infeksi pernapasan, berhenti merokok dan minum alkohol, menjaga kondisi pikiran yang baik dan menghadiri pemeriksaan rutin (biasanya direkomendasikan setiap 6-12 bulan sekali) untuk melindungi atau meningkatkan fungsi jantung dan meningkatkan kualitas hidup. Dengan pengobatan, sebagian besar pasien dapat tetap sakit selama beberapa dekade dan memiliki prognosis yang baik.  Partisipasi dalam olahraga berat tidak dianjurkan untuk menghindari kecelakaan seperti kematian mendadak. Jika ada dyspnoea yang parah, diperburuk saat berbaring, dengan keringat yang banyak, mungkin merupakan tanda insufisiensi jantung yang parah. Pasien harus ditempatkan dalam posisi duduk atau setengah duduk dan meminta bantuan dari pusat darurat medis atau diangkut ke rumah sakit terdekat dengan cara transportasi yang paling aman, lancar dan tercepat.