Etiologi lesi epidural serviks akibat sindrom kompresi sumsum tulang belakang

Lesi epidural pada sumsum tulang belakang adalah salah satu manifestasi klinis kompresi sumsum tulang belakang, yang mengacu pada sekelompok kondisi di mana sumsum tulang belakang, akar saraf tulang belakang, dan pembuluh darah yang memasoknya tertekan oleh lesi dengan berbagai sifat. Tumor adalah yang paling umum, terhitung lebih dari 1/3 dari jumlah total kompresi sumsum tulang belakang, dislokasi tulang belakang akibat cedera tulang belakang, dislokasi patah tulang dan hematoma, granuloma inflamasi dan parasit, abses, herniasi diskus intervertebralis, kelainan pembuluh darah sumsum tulang belakang, dan beberapa kelainan tulang belakang bawaan, dan sebagainya, yang semuanya dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. (1) Tumor (1) Berasal dari jaringan sumsum tulang belakang itu sendiri dan struktur aksesorinya: tumor ini merupakan sebagian besar tumor, termasuk tumor yang berasal dari saraf tulang belakang, selaput sumsum tulang belakang, sel glial intramedula, pembuluh darah sumsum tulang belakang, dan jaringan ikat lemak di sekitar sumsum tulang belakang; hampir separuhnya (sekitar 47,13%) merupakan neurinoma, termasuk beberapa neurinofibroma, diikuti dengan kordoma, dan glioma intramedula yang dianggap ganas, yaitu 10,87%. Selain itu, beberapa tumor bawaan, seperti kista dermoid, kista epiteloid dan teratoma, dll., Juga terjadi. Sumsum tulang belakang kaya akan jaringan adiposa ekstradural, sehingga terjadinya lipoma juga tidak jarang terjadi, dan tumor dapat terjadi di mana saja di rongga kanal tulang belakang, tetapi neurosinovioma lebih sering terjadi di segmen toraks, dan tumor bawaan di daerah lumbosakral lebih sering terjadi. (2) Tumor ganas yang berasal dari tulang belakang dan organ lain: tumor ini juga dapat menyerang dan bermetastasis ke kanal tulang belakang dan melibatkan sumsum tulang belakang, di antaranya adalah tumor ganas pada paru-paru, payudara, ginjal, dan saluran pencernaan, dan limfoma serta leukemia kadang-kadang menyerang sumsum tulang belakang dan menyebabkan gejala penekanan pada sumsum tulang belakang. Peradangan Infeksi bakteri di bagian tubuh lain dapat menyebabkan abses akut atau granuloma sejati kronis di kanal tulang belakang dan menekan sumsum tulang belakang melalui penyebaran darah, penyebaran langsung fokus septik pada jaringan yang berdekatan pada tulang belakang dan implantasi langsung (yang diinduksi secara medis), dll. Abses ekstradural lebih sering terjadi, sedangkan abses subdural dan intramedula sangat jarang terjadi. Arachnoiditis menular non-bakteri pada sumsum tulang belakang, serta cedera, perdarahan, bahan kimia seperti injeksi obat intratekal dan beberapa penyebab arachnoiditis yang tidak diketahui, dapat menyebabkan sumsum tulang belakang dan perlekatan arakhnoid inflamasi, atau bahkan kista arakhnoid dan kompresi sumsum tulang belakang, di samping itu, beberapa penyakit radang tertentu seperti TBC, granuloma parasit, dan sebagainya, juga dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. 3, Cedera Cedera sumsum tulang belakang sering dikombinasikan dengan cedera sumsum tulang belakang, dan cedera sumsum tulang belakang dapat disebabkan oleh tubuh vertebra, lengkung vertebra dan fraktur lempeng vertebra, dislokasi, sendi intervertebralis, herniasi diskus intervertebralis, pembentukan hematuria intravertebralis, dan alasan lain yang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. 4, malformasi vaskular sumsum tulang belakang, sebagian besar disebabkan oleh kelainan perkembangan embrio bawaan, penyakit yang didapat seperti peradangan, cedera, arteriosklerosis, dll. Dapat menyebabkan malformasi vaskular sumsum tulang belakang sejauh ini belum ada data yang kuat untuk mengkonfirmasi bahwa malformasi vaskular sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh disfungsi sumsum tulang belakang, selain perluasan pembuluh darah yang tidak normal perluasan pembuluh darah sumsum tulang belakang dengan peran tekanan, tetapi juga karena korsleting arteri, stasis vena yang mengakibatkan kerusakan iskemik pada sumsum tulang belakang. 5, herniasi diskus intervertebralis, juga dikenal sebagai nukleus pulposus hernia, juga termasuk penyebab yang lebih umum dari kompresi sumsum tulang belakang, seringkali karena terlalu banyak aktivitas atau hiperekstensi tulang belakang, hiperfleksi yang disebabkan oleh gerakan, ada yang mengatakan ada bersin atau batuk yang keras menyebabkan penonjolan diskus intervertebralis, hal ini jarang terjadi, tonjolan diskus intervertebralis juga dapat disebabkan oleh nukleus pulposus itu sendiri karena dehidrasi dan penuaan, mungkin tidak ada faktor cedera yang jelas, sebagian besar di segmen serviks yang lebih rendah, mungkin ada lebih dari satu nukleus pulposus hernia pada saat yang sama, perjalanan penyakit yang lama dan perkembangan gejala yang lambat, ini adalah sumsum tulang belakang yang lama. Perjalanan penyakit ini lama dan gejalanya berkembang perlahan, yang merupakan bagian dari penyakit degeneratif tulang belakang. 6, lainnya Kelainan tulang belakang bawaan tertentu, seperti depresi dasar tengkorak, atlantooccipital, fusi serviks, spina bifida, tonjolan sumsum tulang belakang, rakhitis tulang belakang, kelainan bentuk tonjolan lateral, dan osteoartritis tulang belakang hipertrofi parah, dll. Dapat menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang.