Bau busuk akibat penekanan pada gusi dapat disebabkan oleh periodontitis, sebagai berikut. Periodontitis adalah penyakit infeksi kronis yang disebabkan oleh biofilm plak, dan manifestasi klinisnya termasuk bau intraoral. Bakteri periodontopatogenik dalam kantong periodontal yang dalam memiliki kemampuan memproduksi bau yang kuat, dan sumber bau utamanya adalah metil merkaptan. Bersama dengan endotoksin dan interleukin, metil merkaptan dapat merangsang produksi prostaglandin dan kolagenase, yang semakin memperparah lesi periodontal. Selain itu, pasien dengan periodontitis memiliki lidah yang lebih banyak dilapisi, dan sisa-sisa makanan serta sel-sel luruh yang tertahan di bagian belakang lidah menjadi substrat untuk degradasi bakteri, yang juga merupakan sumber utama bau mulut. Mungkin ada alasan lain mengapa gusi berbau tidak sedap saat ditekan, jadi disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk mengklarifikasi penyebab penyakit dan kemudian melakukan perawatan yang ditargetkan.