1. Apa saja metode ekstraksi sperma melalui pembedahan? Ada banyak metode ekstraksi sperma yang ada, yang paling umum adalah aspirasi jarum halus, biopsi testis terbuka, dan ekstraksi sperma mikro testis. Namun, aspirasi jarum halus dan biopsi testis terbuka dalam pengambilan sperma testis hanya cocok untuk azoospermia obstruktif dengan akurasi posisi yang buruk. Untuk azoospermia non-obstruktif, perlu menggunakan ekstraksi sperma mikro testis, yang pertama kali dilaporkan oleh Schlegel pada tahun 1999. Operator membuka membran leukomastoid di sepanjang permukaan khatulistiwa testis, dan mencari tubulus spermatogonial yang penuh dan buram di bawah mikroskop operasi 20-25x, dan kemudian memotong tubulus untuk mencari spermatozoa yang sesuai. 2 . Apa dasar teori dari ekstraksi sperma mikro testis? Dalam beberapa tahun terakhir, studi patologi testis telah menunjukkan bahwa spermatogenesis testis bersifat fokal dan heterogen. Meskipun tidak ada spermatozoa yang ditemukan di sebagian besar tubulus seminiferus testis, keberadaan spermatozoa di sebagian kecil tubulus seminiferus tidak dapat dikesampingkan. 3. Apa saja syarat untuk melakukan ekstraksi mikrosperma testis? (1) Diagnosis laboratorium dan genetik yang kuat (penilaian kesuburan testis yang lengkap dan memadai dan apakah spermatozoa yang diambil akan mempengaruhi generasi berikutnya, dll.); (2) Landasan yang baik dalam bedah mikro; (3) Kriopreservasi spermatozoa tunggal yang langka (spermatozoa yang berlebih harus dibekukan sebanyak mungkin, untuk mencegah pasien tidak berhasil menggunakan spermatozoa beku untuk melanjutkan perawatan ICSI); (4) Injeksi sperma intraseluler spermatozoa tunggal (ICPI); (5) Dukungan bank sperma (pengawetan sperma); (6) Bank sperma (bank sperma); dan (7) Bank sperma. (5) Dukungan bank sperma (solusi dari bawah ke atas, jika tidak ada sperma yang ditemukan, sperma dari bank sperma dapat digunakan untuk pengobatan). 4. Apa saja keuntungan dari ekstraksi sperma mikro testis? (1) Jaringan testis dapat terekspos sepenuhnya tanpa melewatkan “spermatogenesis lokal”; (2) Pembesaran mikroskop membantu dokter menghentikan pendarahan dengan penglihatan langsung, dan mengambil jaringan yang lebih akurat dan lebih kecil, sehingga meminimalkan kerusakan. 5 . Apa saja indikasi untuk ekstraksi mikrosperma testis? (1) Pasien azoospermia non-obstruktif yang gagal melakukan biopsi tusukan; (2) Testis terlalu kecil untuk ditusuk; (3) Pasien azoospermia obstruktif yang gagal melakukan pengambilan sperma dengan tusukan testis pada hari pengambilan sel telur; (4) Pasien testis kriptorkismus; (5) Pasien dengan kromosom Y yang hilang sebagian di daerah C; (6) Tanda Kirschner (47, XXY); (7) Pasien azoospermia obstruktif dengan fungsi ovarium yang kurang baik pada pasangan wanitanya, untuk menghindari pengambilan sperma dengan beberapa kali tusukan. (8) Pasien dengan azoospermia obstruktif dan fungsi ovarium yang buruk pada pasangan wanita.