Jika hasil tes positif mengandung hidrogen peroksida, hal ini mengindikasikan adanya ketidakseimbangan dalam lingkungan vagina. Dalam keadaan normal, keberadaan berbagai mikroorganisme di dalam vagina dapat mencapai keseimbangan yang dinamis dan tidak menyebabkan infeksi. Lactobacillus adalah bakteri yang dominan dan mengeluarkan hidrogen peroksida untuk menjaga lingkungan asam di dalam vagina. Penurunan Lactobacillus dapat menyebabkan pertumbuhan bakteri anaerob yang berlebihan, yang dapat menyebabkan produksi peroksidase di dalam vagina, dan pemeriksaan keputihan rutin akan menunjukkan peroksidase yang positif. Jika dilakukan evaluasi mikro-ekologi vagina, akan ditemukan sejumlah besar bakteri liar dan kebersihan vagina menjadi buruk. Proliferasi bakteri patogen bersyarat juga dapat ditemukan, menyebabkan keputihan yang berlebihan dan gatal-gatal pada vulva. Dalam praktik klinis, kombinasi enzim sialoglukosidase yang positif diperlukan untuk menentukan apakah seseorang mengalami peradangan vagina.