Gastritis H. pylori harus dianggap sebagai penyakit menular, dan bahkan dapat dianggap menular, terlepas dari ada atau tidak adanya gejala atau komplikasi seperti bisul atau kanker lambung. Penyebab paling umum gastritis kronis di seluruh dunia adalah infeksi H. pylori, yang menyebabkan kerusakan progresif pada mukosa lambung dan kini telah ditemukan berhubungan dengan penyakit lain seperti ulkus duodenum, ulkus gaster, adenokarsinoma gaster, dan limfoma jaringan limfoid terkait mukosa (MALT). Dari semua ini, gastritis yang diinduksi H. pylori dianggap sebagai faktor risiko terpenting untuk tukak lambung dan kanker lambung. Infeksi H. pylori dapat menyebabkan komplikasi serius dan menular seumur hidup, oleh karena itu terapi eradikasi direkomendasikan untuk semua pasien yang terinfeksi H. pylori (kecuali dibatasi oleh faktor lain). Perkembangan patologis kanker lambung dapat dirangkum sebagai berikut: mukosa lambung normal → gastritis superfisial kronis → gastritis atrofi kronis → metaplasia usus → hiperplasia heterogen → kanker lambung. Pada pasien yang terinfeksi H.pylori tanpa gejala, waktu terbaik untuk pengobatan eradikasi adalah sebelum timbulnya atrofi mukosa lambung; eradikasi H.pylori mencegah kanker lambung, dan tingkat pengurangan risiko tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat atrofi mukosa lambung pada saat eradikasi. Metode non-invasif yang lebih disukai untuk mendeteksi infeksi hp adalah tes napas 13C atau 14C-urea. Tes antibodi hp dalam darah yang dilakukan di banyak pusat skrining medis tidak akurat. Rejimen bismut quadruple adalah rejimen pemberantasan yang saat ini direkomendasikan oleh pedoman kami. Tingkat eradikasi dalam studi sampel besar multisenter Eropa adalah 93% dengan analisis protokol (PP) dan 80% dengan analisis intention-to-treat (ITT), sedangkan rejimen triplet standar yang digunakan sebagai kontrol memiliki tingkat eradikasi hanya 70% dan 55% pada 7d. Studi domestik juga menunjukkan bahwa rejimen quadruple klasik memiliki tingkat eradikasi 10-d 89,4% (ITT) dan 91,6% (PP), sedangkan rejimen triple standar sebagai kontrol memiliki tingkat eradikasi 7-d 63,5% dan 65,1% (PP). Studi sampel besar multisenter kami menunjukkan tingkat eradikasi 75,2% untuk analisis PP terapi sekuensial klasik.