Rehabilitasi pasca-operasi untuk pasien tulang belakang leher

  Setelah pasien tulang belakang servikal dipulangkan dari pembedahan, mereka biasanya diminta untuk datang ke rumah sakit untuk kunjungan rawat jalan tindak lanjut pada 3 bulan, 6 bulan, dan 1 tahun setelah pembedahan. Untuk pasien yang menjalani operasi tulang belakang servikal anterior, film diambil untuk mengamati fusi implan servikal dan, jika ada fiksasi internal dalam operasi, juga untuk mengamati apakah fiksasi internal stabil? Jika fusi implan dapat diandalkan dan fiksasi internal stabil, pasien disarankan untuk melepas penyangga serviks pada 6 minggu hingga 3 bulan pasca-operasi, jika tidak, penyangga serviks harus diimobilisasi untuk jangka waktu yang lebih lama.  Untuk pasien yang menjalani operasi tulang belakang servikal posterior, radiografi diambil untuk mengamati pembesaran kanal tulang belakang servikal, stabilitas tulang belakang servikal, dan, jika terdapat fiksasi internal, stabilitas fiksasi internal. Jika stabilitas tulang belakang leher baik dan fiksasi internal stabil, dokter bedah akan menyarankan pasien untuk melepas kerah leher rahim 2-8 minggu setelah operasi, jika tidak, kerah juga harus diperbaiki untuk jangka waktu yang lebih lama. Setelah ditinjau kembali, jika gejala pasien tidak membaik secara memuaskan, atau jika gejala tersebut lebih buruk daripada sebelum pembedahan, pasien perlu menjalani MRI servikal ulangan untuk mencari sisa kompresi sumsum tulang belakang, atau degenerasi atau pembentukan rongga pada sumsum tulang belakang, untuk menganalisis dan menemukan penyebabnya.  Pasien harus dilindungi dari trauma serviks setelah operasi tulang belakang serviks, terutama untuk mencegah cedera yang disebabkan oleh goyangan leher yang maju mundur dengan keras ketika mengendarai mobil di bawah rem tajam. Oleh karena itu, disarankan untuk berbaring rata di atas mobil (dengan kaki ditekuk dan tungkai bawah yang tertekuk) ketika pulang ke rumah. Perawatan juga harus dilakukan dalam waktu satu tahun setelah pembedahan untuk menghindari tekanan mendadak pada leher dan trauma pada leher untuk mencegah perburukan kembali gejala setelah pembedahan. Pilek juga harus dicegah setelah operasi tulang belakang leher karena dapat memperburuk gejala.  Pasien harus memulai latihan fungsional sesegera mungkin setelah bedah tulang belakang servikal. Seminggu atau lebih setelah operasi tulang belakang leher, setelah rasa sakit di leher dan kerah sebagian besar telah hilang, Anda harus mulai melatih otot kerah dan punggung di bawah perlindungan kerah leher untuk mencegah atrofi otot yang tidak digunakan pada otot kerah dan punggung. Spondilosis servikalis spinalis bisa muncul dengan kelemahan otot dan atrofi anggota badan dan kekakuan sendi. Karena sumsum tulang belakang terus pulih setelah pembedahan, otot-otot anggota tubuh harus dilatih secara aktif untuk kekuatan dan aktivitas fungsional. Latihan untuk anggota tubuh bagian atas termasuk gerakan bahu, lengan dan pergelangan tangan serta latihan mengepalkan tangan, serta latihan gerakan tangan yang halus seperti memasang jarum, mengikat kancing baju dan memegang sumpit, atau latihan dengan bola latihan untuk meningkatkan kekuatan dan ketangkasan tangan. Latihan untuk anggota tubuh bagian bawah termasuk latihan kontraksi untuk paha depan, mengangkat kaki dan menendang, dll. Pasien juga dapat berlatih berjalan ditemani anggota keluarga dan pendamping, atau dengan bantuan untuk memperkuat anggota tubuh bagian bawah dan memulihkan fungsinya sesegera mungkin. Jika pasien lumpuh dan mengalami kesulitan bergerak sendiri, anggota keluarga atau pendamping harus secara aktif memijat otot-otot tungkai pasien dan membantu gerakan pasif sendi tungkai untuk mencegah atrofi yang tidak digunakan dan kekakuan sendi. Karena kerah leher dipakai untuk waktu yang lama setelah pembedahan, hal ini dapat menyebabkan atrofi otot dan kelemahan di area leher dan kerah. Oleh karena itu, penting untuk secara bertahap mulai melatih otot kerah dan punggung sejak 8 minggu setelah pembedahan, sambil mengenakan kerah. Hal ini akan membantu memperbaiki sirkulasi darah di otot leher dan memperbaiki gejala ketegangan leher, serta mencegah atrofi otot kerah dan punggung yang tidak digunakan, dan mendorong pemulihan kekuatan otot. Jika memungkinkan, latihan fungsional yang dijelaskan di atas dapat dilakukan di bawah bimbingan fisioterapis untuk hasil yang lebih baik.  Program rehabilitasi kami untuk beberapa pasien adalah sebagai berikut: Rehabilitasi pasca-operasi: kelompok rehabilitasi berlatih untuk memperkuat otot-otot guna meningkatkan mobilitas dan koordinasi mereka. Rencana pelatihan fungsional yang sesuai dikembangkan sesuai dengan situasi, termasuk: (1) latihan anggota tubuh ① mengepalkan dan merentangkan kepalan tangan, bergantian antara kiri dan kanan, 20-30 kali; ② menginstruksikan pasien untuk melakukan latihan peregangan isometrik paha depan 12 jam setelah operasi, 3 kali sehari, 15 menit setiap kali; ③ melakukan latihan mengangkat kaki lurus, 4 kali sehari, 15 menit setiap kali; ④ melakukan latihan fleksi lutut dan pinggul aktif, 3 kali sehari, Latihan di atas dapat mencegah terjadinya trombosis vena dalam pada tungkai bawah. (2) Latihan fungsi tangan: beberapa pasien mengalami disfungsi tangan, terutama penurunan fungsi motorik halus tangan, sehingga sesuai dengan kondisi spesifik pasien, pelatihan yang ditargetkan harus dilakukan, seperti ① latihan ibu jari ke jari; ② gerakan mengepalkan tangan dan meregangkan kepalan tangan; ③ jari Pada kelompok kontrol, tidak ada pelatihan rehabilitasi yang diatur dan pasien berlatih sendiri.  Selain itu, selama operasi tulang belakang servikal posterior, otot-otot kerah servikal harus dilucuti untuk mengekspos pelat vertebra servikal untuk menyelesaikan operasi. Akibatnya, sebagian besar pasien mungkin mengalami kelemahan otot pada cervical collar setelah operasi, dan sebagian pasien mungkin juga mengalami nyeri, kelemahan dan kelelahan pada cervical collar. Oleh karena itu, setelah operasi tulang belakang leher posterior, upaya yang lebih aktif harus dilakukan untuk memperkuat otot-otot kerah dan otot punggung untuk mengembalikan fungsi otot-otot kerah dan punggung sesegera mungkin untuk menjaga stabilitas tulang belakang leher dan meringankan gejala-gejala seperti nyeri leher dan punggung yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot kerah.  Pelatihan rehabilitasi memainkan peran penting dalam pemulihan spondylosis serviks, harus memperkuat toleransi postural pra operasi dan intra operasi pasien dan mobilitas pasca operasi, memaksimalkan pemulihan fungsi anggota tubuh mereka, secara aktif mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup; melalui pelatihan rehabilitasi awal dan sistematis untuk pasien, penting untuk meningkatkan tingkat metabolisme mereka, mempertahankan dan meningkatkan kekuatan fisik mereka, meningkatkan fungsi anggota tubuh, meningkatkan kepercayaan diri mereka, mencapai perawatan diri dan kembali bekerja sesegera mungkin. Penting juga untuk memberikan pelatihan rehabilitasi awal dan sistematis bagi pasien untuk meningkatkan tingkat metabolisme mereka, mempertahankan dan meningkatkan kekuatan fisik mereka, meningkatkan fungsi fisik mereka, meningkatkan kepercayaan diri mereka, mencapai perawatan diri dan kembali bekerja. Penting untuk merumuskan rencana rehabilitasi yang masuk akal dan terarah, dan untuk secara teratur meninjau dan mengamati efektivitas program rehabilitasi, sehingga dapat direvisi dan ditingkatkan pada waktu yang tepat. Selain itu, inisiatif pasien harus diberikan peran penuh dalam proses rehabilitasi, sehingga mereka memahami pengetahuan dasar keperawatan dan pentingnya pelatihan rehabilitasi setelah operasi tulang belakang leher, dan secara sadar menyelesaikan tugas pelatihan rehabilitasi sehari-hari.  Pasien setelah operasi tulang belakang leher, tidak hanya selama masa rehabilitasi, tetapi juga setelah gejala pasien benar-benar hilang dan kondisinya sembuh, juga harus lebih memperhatikan istirahat dan perawatan kesehatan leher, mencegah kerja berlebihan, memperhatikan menghindari angin dan dingin, ketegangan dan trauma, dan memperkuat latihan otot kerah dan punggung, yang tidak hanya kondusif untuk pemulihan awal kondisi, tetapi juga membantu menghindari kambuhnya gejala setelah pasien sembuh.