Penyakit refluks gastro-esofagus adalah refluks isi lambung dan duodenum ke kerongkongan yang menyebabkan gejala-gejala seperti mulas dan refluks asam. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai refluks esofagitis atau penyakit refluks non-erosif, bergantung pada apakah penyakit ini menyebabkan erosi atau ulserasi mukosa esofagus. Refluks gastro-esofagus harus segera ditangani oleh dokter. Modalitas pengobatan utama adalah sebagai berikut: 1. Edukasi pasien: (1) Pasien dengan kerusakan struktural atau kelainan fungsi sfingter esofagus bagian bawah LES tidak boleh berbaring segera setelah makan siang hari; untuk mengurangi refluks pada malam hari, mereka tidak boleh makan dalam waktu 3 jam sebelum tidur dan dapat meninggikan kepala tempat tidur 15-20 cm. (2) Memperhatikan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan perut, seperti obesitas, sembelit, dan korset yang ketat, harus menghindari makan makanan yang membuat tekanan LES meningkat. Hindari penggunaan obat yang menurunkan tekanan LES dan obat yang menyebabkan pengosongan lambung tertunda, seperti nitrogliserin, penghambat saluran kalsium, dan obat antikolinergik. 2. Terapi obat: (i) Obat motilitas saluran cerna seperti domperidone, mosapride, etopride, dll. Obat-obatan ini dapat meningkatkan tekanan LES, meningkatkan fungsi peristaltik kerongkongan, dan meningkatkan pengosongan lambung, sehingga mengurangi refluks esofagus dari isi lambung dan mengurangi waktu pemaparan di kerongkongan. (ii) Penekan asam efektif dalam mengurangi efek dari faktor-faktor yang merusak dan saat ini merupakan pengobatan andalan untuk penyakit ini. Untuk pasien yang menerima pengobatan untuk pertama kalinya atau mereka yang menderita esofagitis, pengobatan dengan PPI sesuai untuk mengontrol gejala dan menyembuhkan esofagitis dengan cepat. Antasida hanya digunakan untuk meredakan gejala sementara pada pasien dengan serangan ringan yang terputus-putus. 3. Terapi pemeliharaan: GERD memiliki kecenderungan untuk kambuh secara kronis, sehingga terapi pemeliharaan dapat diberikan untuk mengurangi kambuhnya gejala dan mencegah komplikasi yang timbul akibat kambuhnya esofagitis. Mereka yang kambuh segera setelah menghentikan pengobatan dan gejalanya tetap ada, sering kali memerlukan terapi pemeliharaan yang lama; mereka yang mengalami komplikasi esofagitis seperti tukak esofagus, penyempitan esofagus, dan esofagus Barrett, memerlukan terapi pemeliharaan yang lama. 4. Bedah anti-refluks: Bedah anti-refluks adalah jenis fundoplasti yang berbeda, yang bertujuan untuk menghentikan refluks isi lambung ke kerongkongan. Efektivitas operasi anti-refluks sebanding dengan PPI, tetapi ada beberapa komplikasi pasca operasi. Oleh karena itu, keputusan untuk melakukan bedah anti-refluks dapat didasarkan pada keinginan pasien untuk pasien yang memerlukan perawatan pemeliharaan jangka panjang dengan PPI dosis tinggi. Operasi anti-refluks dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan penyakit pernapasan parah yang dikonfirmasi disebabkan oleh refluks dan untuk siapa PPI tidak efektif. 5. Komplikasi pengobatan: â‘ Striksi esofagus dapat diobati dengan dilatasi esofagus gastroskopi untuk sebagian besar striktur, kecuali sejumlah kecil striktur dengan jaringan parut yang parah yang memerlukan reseksi bedah. Esofagus Barrett harus diobati dengan PPI dan terapi pemeliharaan jangka panjang. Tindak lanjut secara teratur saat ini merupakan satu-satunya cara untuk mencegah kanker pada Esofagus Barrett. Identifikasi dini hiperplasia atipikal dan operasi pengangkatan hiperplasia atipikal yang parah atau kanker esofagus dini harus dilakukan. Oleh karena itu, Anda harus aktif berolahraga dan menjaga pola makan jika menderita GERD, serta segera mencari pertolongan medis dan perawatan di bawah pengawasan medis pada kasus yang parah.