Tujuan Untuk merangkum efektivitas klinis dari kranioplasti pembentukan kontur digital pada 26 pasien dengan cacat tengkorak yang besar. Metode Kami secara retrospektif menganalisis 26 kasus cacat tengkorak besar dan melakukan pemindaian CT ultrathin dan rekonstruksi tiga dimensi sebelum bedah kranioplasti digital, mengirimkan data ke produsen pelat titanium melalui Internet, kemudian memproses dan memproduksi pelat titanium dua dimensi sesuai dengan data tersebut, dan kemudian bahan bedah kranioplasti pelat titanium dua dimensi yang dibentuk secara digital dapat diperoleh dan ditanamkan melalui pembedahan dalam waktu sekitar 2 hari. Hasil dari semua kasus kranioplasti pembentukan digital setelah pembentukan sangat memuaskan, komplikasi pasca operasi meliputi: akumulasi darah subkutan pada 2 kasus (7,6), hematoma diserap setelah perawatan konservatif. Efusi subkutan ditemukan pada 3 kasus (11,5), yang dapat disembuhkan dengan aspirasi dan pembalutan bertekanan. Tidak ada komplikasi lain. Pada tindak lanjut kranioplasti lebih dari 6 bulan hingga 1 tahun setelah operasi, tidak ada infeksi, penolakan, ekssanguinasi, pergeseran atau kolaps pada 26 kasus. Kesimpulan Untuk pasien dengan cacat tengkorak besar yang menggunakan titanium mesh sebagai bahan perbaikan, teknologi pembentukan digital harus digunakan. 1, Data dan Metode 1.1 Data Umum Terdapat 26 pasien dengan cacat tengkorak pada kelompok ini, 17 laki-laki dan 9 perempuan. Usia 16-56 tahun, rata-rata 38 tahun. Durasi cacat tengkorak lebih dari 3 bulan, dengan rata-rata 5,6 bulan. Cacat tengkorak terletak di bagian atas frontotemporal tengkorak, termasuk 15 kasus di sisi kiri dan 11 kasus di sisi kanan. Luas minimum cacat tengkorak adalah 130 cm2, luas maksimum 192 cm2 (bilateral), dan luas rata-rata 162 cm2. Penyebab cacat tengkorak adalah sebagai berikut: 18 kasus setelah pengangkatan hematoma intrakranial traumatik dan debridemen, 7 kasus setelah pengangkatan hematoma intrakranial nontraumatik dan debridemen, dan 1 kasus setelah debridemen meningioma dengan hernia serebri. 1.2 Langkah-langkah kranioplasti pembentukan digital adalah sebagai berikut: 1.2.1 Semua pasien menggunakan pelat paduan titanium dua dimensi yang telah memenangkan lelang di rumah sakit kami, dan kekerasan serta keuletan pelat tersebut telah disertifikasi oleh negara. 1.2.2 Metode pemeriksaan: Teknologi pemindaian CT: pemindai CT spiral ganda Hispeed Nx / i Sistem Medis AS digunakan, menerapkan pemindaian 3DHead 3mm / HQ, kondisi: 150KV, 120MA, 1.0s, ketebalan lapisan 3mm, jarak lapisan 3mm, jarak sekrup 1.0, matriks 512 × 512, lebar jendela 2500, menggunakan Jendela tulang (osteo) 150, pemindaian dengan pasien berbaring terlentang di tempat tidur pemeriksaan, rentang pemindaian sesuai dengan kebutuhan, jarak lapisan pasca rekonstruksi 1mm, matriks 1024 × 1024, rekonstruksi menggunakan SSD (teknologi permukaan). 1.2.3 Pasien dirawat di rumah sakit untuk rekonstruksi CT dari data grafik kepala, data dikirim ke produsen jaringan pelat titanium melalui Internet, sesuai dengan data untuk pemrosesan pelat titanium dua dimensi, produksi, sekitar 2 hari yaitu, bahannya bisa berbentuk digital kranioplasti pelat titanium dua dimensi. 1.2.4 Implantasi jaring titanium berbentuk digital. 2, hasil dari semua kasus kranioplasti pembentukan digital setelah pembentukan sangat memuaskan, komplikasi pasca operasi meliputi: akumulasi darah subkutan pada 2 kasus (7,6), hematoma yang diserap oleh pengobatan konservatif. Efusi subkutan ditemukan pada 3 kasus (11,5), yang dapat disembuhkan dengan aspirasi dan pembalutan bertekanan. Tidak ada komplikasi lain. Untuk tindak lanjut lebih dari 6 bulan ~ 1 tahun setelah kranioplasti, tidak ada infeksi, penolakan, ekssanguinasi, perpindahan atau kolaps pada 26 kasus. 3, Diskusi Kranioplasti, sebagai operasi umum, saat ini diakui sebagai indikasi untuk pembedahan untuk (1) cacat tengkorak dengan diameter lebih besar dari 3M; (2) cacat yang secara estetika menyenangkan: (3) yang menyebabkan pusing berkepanjangan, sakit kepala, dan gejala lain yang sulit dihilangkan; (4) jaringan parut meningeal-serebral yang terkait dengan epilepsi (perlu dilakukan pada saat yang sama dengan fokus epilepsi reseksi); dan (5) beban mental yang parah yang mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan [1]. pekerjaan dan kehidupan [1]. Cacat kranial dengan diameter lebih dari 3 cm dapat menyebabkan serangkaian gejala klinis sindrom craniosynostosis, mempengaruhi estetika dan meningkatkan beban psikologis pasien, dan pada kasus yang parah, penyakit mental yang serius dapat terjadi karena gangguan estetika, sehingga tujuan dari kranioplasti tidak hanya untuk melindungi jaringan otak, tetapi juga memperbaiki penampilan pada saat yang bersamaan [2]. Saat ini, bahan buatan yang digunakan dalam kranioplasti adalah: kaca plexiglass, karet silikon, hidroksiapatit, titanium mesh [3], dll. Di antara mereka, titanium mesh memiliki kemampuan untuk melindungi jaringan otak dan memperbaiki penampilan [4]. Diantaranya, titanium mesh memiliki biokompatibilitas yang baik, kekuatan proteksi memenuhi persyaratan, tidak ada masalah penuaan, karena radiasi dapat ditransmisikan, tidak mengandung atom besi, dan dapat menerima pemeriksaan CT atau MR, di luar negeri semakin banyak digunakan [4]. Jaring titanium yang digunakan untuk kranioplasti meliputi jaring titanium dua dimensi dan jaring titanium tiga dimensi. Jaring titanium tiga dimensi lebih lembut, lebih lemah, dan dapat dibentuk secara intraoperatif (tetapi efek pembentukannya buruk), yang cocok untuk cacat tengkorak kecil, sedangkan jaring titanium dua dimensi lebih kaku, lebih kuat, dan pada dasarnya tidak dapat dibentuk secara intraoperatif, yang cocok untuk cacat tengkorak besar. Untuk kranioplasti cacat tengkorak besar, jaring titanium dua dimensi harus digunakan, dan pembentukan kontur digital dapat menghindari kekurangan jaring titanium dua dimensi dan membuat bentuk kraniofasial pasca operasi sedekat mungkin dengan normal, mengurangi beban psikologis pasien. pada tahun 2008, Departemen 26 pasien dengan cacat tengkorak besar menjadi sasaran kranioplasti pembentukan kontur digital, dan semuanya meletakkan otot temporalis di sisi luar jaring titanium, dan sebagian besar dari mereka tidak meletakkan permukaan drainase dalam kranioplasti. Mayoritas sarjana menganjurkan untuk tidak menempatkan tabung drainase [1] [5], tetapi penulis percaya bahwa mayoritas sarjana menganjurkan untuk tidak menempatkan tabung drainase dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan infeksi, tetapi karena suntikan air, pemisahan cedera traumatis, bahkan jika hemostasis trauma baik, dura mater atau dura mater semu tidak terbagi menjadi istirahat, jika operasi tidak ditempatkan di tabung drainase, balutan pada periode pasca operasi 1-2 hari pada dasarnya bernoda basah, tetapi juga membuat subkutan mudah menumpuk darah, cairan, tetapi meningkatkan kemungkinan infeksi, sekarang penulis menganjurkan yang terbaik ditempatkan di tabung drainase, tetapi tidak ditempatkan di tabung drainase, tetapi tidak ditempatkan di tabung drainase, tetapi juga ditempatkan di balutan. Penulis menganjurkan untuk menempatkan saluran pembuangan. Setelah kranioplasti digital, bentuk tengkorak menjadi indah dan efek perawatannya memuaskan. Kranioplasti kontur digital memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) lebih sedikit trauma, efek terapeutik yang baik, lebih sedikit rasa sakit pasien, lebih sedikit komplikasi; (2) pembentukan kontur yang sempurna, lebih baik mengurangi beban mental pasien, integrasi yang lebih baik ke dalam masyarakat; (3) mengurangi jumlah paku titanium yang digunakan dalam operasi. Kranioplasti titanium mesh konvensional adalah prosedur yang aman dan efektif. Kranioplasti digital adalah kranioplasti digital yang didasarkan pada kranioplasti titanium mesh konvensional, yang dapat mempersingkat durasi setiap operasi, membentuk lebih akurat, tanpa menambah cedera baru, dan lebih aman, lebih efektif, dan lebih sempurna untuk setiap kranioplasti titanium mesh konvensional. Untuk pasien dengan cacat tengkorak yang besar yang menggunakan titanium mesh sebagai bahan perbaikan, sebaiknya menggunakan kontur digital.