Dengan bertambahnya usia, penyakit degeneratif pada tulang belakang lumbal seperti herniasi diskus lumbal dan stenosis tulang belakang lumbal meningkat dari hari ke hari. Perawatannya meliputi perawatan konservatif dan bedah. Perawatan bedah tradisional membutuhkan akses dari tulang belakang lumbar posterior dan pengupasan otot paravertebral yang ekstensif, yang lebih traumatis, dengan waktu operasi yang lebih lama dan lebih banyak perdarahan. Pasien yang menjalani jenis operasi ini memiliki waktu pemulihan yang lebih lama setelah operasi, dan pada saat yang sama, karena operasi mempengaruhi struktur tulang belakang posterior termasuk kompleks tulang belakang posterior, sering kali terdapat derajat nyeri punggung bawah pasca operasi yang berbeda yang mempengaruhi efek operasi. Dengan terus berkembangnya teknologi kedokteran, saat ini, hampir semua penyakit tulang belakang lumbal dapat diselesaikan dengan teknik minimal invasif, teknik minimal invasif semakin diterima oleh sebagian besar pasien karena trauma yang kecil, waktu pemulihan yang cepat, dan hasil pembedahan yang sama atau lebih baik dari hasil pembedahan terbuka biasa. Namun, untuk berbagai teknik invasif minimal, untuk pasien biasa, ada tingkat keraguan tertentu, apakah operasi perlu dilakukan tidak diketahui, artikel ini untuk masalah ini diperkenalkan secara singkat. Apa perlunya pembedahan? Pembedahan diperlukan dalam banyak kasus, secara umum, gejalanya sangat serius, misalnya, karena rasa sakit tidak bisa berjalan 500 meter, mati rasa di daerah kemih dan feses, kelemahan kemih dan feses, inkontinensia, mati rasa di tungkai bawah, nyeri sangat serius, bagian belakang kaki tidak bisa diangkat, dll., yang secara serius memengaruhi pekerjaan dan kehidupan harus dioperasi. Apakah operasi invasif minimal berbahaya Operasi tulang belakang lumbal memiliki tingkat bahaya tertentu, apakah operasi memang perlu hati-hati, tetapi tidak seberbahaya legenda rakyat lama, tingkat keberhasilan operasi sangat tinggi. Jika memang benar jika Anda melakukannya, akan ada masalah, tidak perlu pasien mengeluh, kami akan berhenti melakukannya sejak lama. Secara pribadi, saya pikir jika Anda memilih ahli bedah yang baik, risiko operasi tulang belakang lumbal mirip dengan risiko terbang dengan pesawat terbang, dan kemungkinan terjadi kesalahan tidak terlalu tinggi, tetapi bukan tidak mungkin mengalami masalah. Operasi invasif minimal karena sayatannya kecil, dan bersamaan dengan itu, bidang pandang dokter selama operasi juga kecil, sehingga dokter yang melakukan operasi invasif minimal harus memiliki pengalaman yang kaya dalam operasi terbuka; operasi invasif minimal juga harus memiliki peralatan canggih yang relevan untuk memastikan keamanan operasi; beberapa operasi invasif minimal mungkin perlu diubah menjadi operasi terbuka selama operasi, dan rumah sakit tempat Anda datangi harus memiliki persyaratan ini untuk melakukan operasi invasif minimal, yang hanya tersedia di rumah sakit dengan tingkat yang lebih tinggi. Rumah sakit yang Anda kunjungi harus memiliki persyaratan ini untuk melakukan operasi invasif minimal, dan persyaratan ini hanya tersedia di rumah sakit dengan tingkat yang lebih tinggi. Singkatnya, Anda disarankan untuk memilih rumah sakit tersier yang berspesialisasi dalam bidang ini untuk melakukan pembedahan, yang akan memastikan keamanan dan kemanjuran pembedahan yang maksimal. Bedah invasif minimal 1, pengangkatan diskus foramenoskopi intervertebralis: di bawah fluoroskopi sinar-X, dari tusukan posterior atau lateral ke diskus intervertebralis lumbal, melalui sistem endoskopi bedah, sayatan bedah sekitar 0,7 cm, dokter dapat dimonitor dengan endoskopi, identifikasi dan pengangkatan diskus untuk meringankan kompresi; pembilasan garam terus menerus secara intraoperatif dapat dihilangkan dari cakram metabolit toksik, mediator penyebab nyeri dan inflamasi. Dengan peningkatan teknologi secara bertahap, sistem endoskopi dapat dimasukkan melalui foramen intervertebralis dan ruang lempeng intervertebralis untuk mengangkat diskus intervertebralis di bawah foramen intervertebralis. Indikasi dan keuntungan: Cocok untuk nyeri punggung bawah diskogenik, herniasi diskus sederhana, tanpa kalsifikasi diskus dan ligamen longitudinal posterior. Operasi ini hampir tidak menghancurkan vertebra lumbal, otot paravertebra dan jaringan ligamen, dengan sedikit perdarahan, pemulihan cepat setelah operasi, dan aktivitas di tempat tidur pada hari yang sama. 2. Pengangkatan diskus intervertebralis dengan diskoskopi: pembedahan ini mengadopsi pendekatan posterior tradisional untuk membuat saluran kerja untuk mencapai ruang lempeng intervertebralis, mengangkat jaringan diskus yang menonjol di bawah mikroskop dan mendekompresi fosa lateral serta saluran akar saraf di sisi yang sama. Indikasi dan keuntungan: Cocok untuk pasien dengan herniasi diskus lumbal dan stenosis tulang belakang lumbal. Keuntungannya adalah stabilitas tulang belakang dan otot lumbal lebih terlindungi dibandingkan dengan pembedahan tradisional. Bidang pandang lebih luas daripada metode bedah yang dijelaskan sebelumnya, dengan penglihatan yang jelas dan operasi yang aman. Sayatan bedah adalah 2cm, dan pemulihan pasca operasi lebih cepat. 3 . Fusi interbody dekompresi minimal invasif: dua metode yang disebutkan sebelumnya tidak dapat digunakan untuk mengobati spondylolisthesis lumbal, patah tulang lumbal, ketidakstabilan lumbal, infeksi tulang belakang lumbal, tumor, dan kelainan bentuk. Untuk pasien seperti itu, fiksasi sekrup pedikel perkutan minimal invasif dan fusi interbody dekompresi kanal tulang belakang di bawah saluran dapat digunakan. Pendekatan median posterior tradisional yang diadopsi dalam operasi fiksasi internal lumbal tradisional memiliki kekurangan berupa sayatan yang panjang, cedera yang besar, pemulihan yang lambat, dll. Khususnya untuk operasi tulang belakang lumbal multi-segmen, pengupasan otot yang ekstensif sering kali menyebabkan atrofi otot dan fibrosis, yang sering kali menyebabkan kelemahan, nyeri, dan ketidaknyamanan pada pinggang pasca operasi. Pinning perkutan dapat dicapai dengan menempatkan sekrup pedikel dalam sayatan sepanjang 1,5 cm dengan kerusakan minimal dan tanpa pengupasan jaringan otot; menggunakan akses invasif minimal untuk dekompresi tulang belakang, sayatan bedah jauh lebih kecil daripada sayatan bedah konvensional (sayatan bedah segmen tunggal hanya sekitar 3 cm), dan karena pembedahan ini menggunakan pendekatan intermuskular, tidak perlu pengupasan jaringan otot yang ekstensif; dimungkinkan untuk menyelesaikan dekompresi tulang belakang, dekompresi kanal tulang belakang, dan bedah tulang belakang vertebra dengan trauma bedah minimal. Dekompresi kanal tulang belakang, pencangkokan tulang intervertebralis, dan fiksasi tulang belakang lumbal dapat dilakukan dengan trauma bedah yang minimal. Pendekatan bedah ini tidak terlalu invasif, tidak terlalu banyak pendarahan, tidak terlalu nyeri pasca operasi, pemulihan yang lebih cepat dan masa rawat inap yang lebih singkat, sehingga sangat cocok untuk pasien muda dan lanjut usia.