Dapatkah skizofrenia disembuhkan?
Menurut psikiater terkenal, Brule, ada empat kemungkinan hasil dari skizofrenia: pemulihan, defisit ringan (yang berarti defisit sosial), defisit berat dan demensia. Beberapa pasien psikiatri menerima perawatan rawat inap yang tepat waktu dan sistematis sejak awal, terus melakukan pemeriksaan rawat jalan secara teratur setelah keluar dari rumah sakit, meminum obat sesuai resep, dan menerima dukungan psikologis yang baik dari keluarga dan masyarakat, sehingga mereka terbebas dari penyakit seumur hidup dan mampu melakukan pekerjaan aslinya dengan baik. Pasien seperti ini hanya mengalami satu episode dalam hidupnya dan dikatakan sembuh. Setelah episode pertama skizofrenia telah “disembuhkan”, penyakit ini dapat disembuhkan dengan meminum obat jangka panjang dan menghindari berbagai faktor yang menyebabkan kekambuhan.
Manifestasi klinis melibatkan semua aspek aktivitas mental manusia
Skizofrenia melibatkan semua aspek aktivitas mental manusia dan ditandai dengan gejala multidimensi, yaitu gejala positif, gejala negatif, gangguan suasana hati, perilaku agresif dan disfungsi kognitif.
Gejala positif, seperti halusinasi, delusi, gangguan pikiran, gangguan bicara, katatonia, dll.
gejala negatif, seperti ketidakpedulian afektif, kekurangan pemikiran, berkurangnya kemauan, kurangnya minat, penarikan diri secara sosial
Gangguan suasana hati, seperti kecemasan, depresi, keinginan dan perilaku bunuh diri
perilaku agresif, seperti kegembiraan, permusuhan, impulsif, agitasi, tidak kooperatif
Gangguan kognitif, seperti berkurangnya perhatian, memori dan fungsi eksekutif.
Gejala-gejala lima dimensi di atas menyebabkan berkurangnya fungsi sosial, berkurangnya keterampilan sosial, kerja dan belajar, kesulitan dalam hubungan interpersonal dan perawatan diri yang lalai. Karena sifat gejala skizofrenia yang multidimensi, maka diperlukan pengobatan yang komprehensif. Skizofrenia adalah penyakit kronis, berulang atau memburuk, dan berkepanjangan, yang perjalanannya dapat dibagi menjadi fase akut, fase konsolidasi dan stabilisasi, kambuh dan fase kronis. Ciri-ciri perjalanan skizofrenia ini memerlukan pengobatan jangka panjang dan bertahap untuk seluruh penyakit. Pengobatan aktif selama perjalanan penyakit akan secara signifikan meningkatkan prognosis pasien.
Pengobatan farmakologis sebagai andalan
Obat saat ini merupakan pengobatan andalan untuk skizofrenia, aman, efektif, mudah diakses, mudah digunakan dan memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi. Tergantung pada apakah pengobatannya akut atau kronis, dan apakah gejala positif atau negatif yang mendominasi, obat yang ditargetkan digunakan, pada prinsipnya dimulai dengan jumlah yang sedikit dan secara bertahap meningkat, dan kemudian secara bertahap menurun ketika pasien membaik, dengan sejumlah kecil obat yang digunakan untuk mempertahankan pengobatan. Jika pasien tidak kooperatif dalam meminum obat, obat dapat diberikan secara intramuskular atau intravena untuk jangka waktu yang singkat dan kemudian diubah menjadi pemberian oral setelah kooperatif. Sejumlah kecil antipsikotik yang disebutkan di atas dapat diberikan secara oral selama periode pemulihan dan profilaksis, atau obat kerja panjang dapat diberikan secara oral atau intramuskular.
Tujuan pengobatan
Sasaran pengobatan pada fase akut adalah
(i) Menghilangkan gejala utama dan mencapai remisi klinis.
Pencegahan perilaku bunuh diri dan impulsif.
Untuk meminimalkan reaksi obat yang merugikan dan mencegah terjadinya reaksi merugikan yang serius.
Mempersiapkan pemulihan fungsi sosial dan kembali ke masyarakat.
Sasaran pengobatan selama fase konsolidasi dan stabilisasi.
(1) Mencegah kambuhnya gejala.
Kontrol depresi pasca-skizofrenia atau gejala obsesif-kompulsif.
Pencegahan bunuh diri.
Untuk mengendalikan dan mencegah reaksi obat yang merugikan dalam jangka panjang.
⑤ Mempromosikan kembali ke masyarakat.
Tujuan perawatan pemeliharaan untuk pencegahan kambuh.
(1) Pencegahan kambuh dan memburuknya kondisi.
Meningkatkan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.
Memulihkan fungsi sosial.
④ Meningkatkan kemampuan untuk mengatasi penyakit fisik dan stres psikologis.