Pembedahan Invasif Minimal untuk Penyakit Degeneratif Tulang Belakang Lumbal Secara umum, mentalitas pasien yang berlaku adalah 1) memilih pengobatan konservatif jika memungkinkan, dan 2) menggunakan pembedahan invasif minimal jika memungkinkan jika perawatan bedah diperlukan. Jadi, apa yang dimaksud dengan pembedahan invasif minimal? Penyakit degeneratif lumbal mana yang lebih cocok untuk pembedahan invasif minimal? Berikut ini adalah pengantar singkat. Apa itu bedah invasif minimal untuk tulang belakang? Sebelumnya, pemahaman dokter dan pasien tentang hal ini agak kabur. Rekan-rekan dokter dalam dan luar negeri biasanya berdebat tanpa henti, masing-masing dengan sudut pandang mereka sendiri. Namun, saat ini, pandangan semua orang mulai mendekati. Bedah tulang belakang invasif minimal tidak hanya diukur dari sayatan di kulit, tetapi di seluruh proses pembedahan, bedah invasif minimal lebih baik dalam mengurangi kerusakan pada tulang belakang dan jaringan lunak di sekitarnya, dengan lebih sedikit pendarahan dan waktu pemulihan pasca operasi yang lebih singkat. Solusi untuk bedah tulang belakang lumbal invasif minimal 1. Herniasi diskus lumbal. Pembedahan invasif minimal sekarang sudah sangat matang untuk pengobatan herniasi diskus lumbal. Indikasi ideal untuk reseksi bedah diskus lumbal invasif minimal adalah pasien muda dan paruh baya dengan herniasi diskus unilateral, keterlibatan segmen tunggal, pengobatan konservatif yang tidak efektif untuk episode pertama, pengangkatan diskus yang mengalami herniasi melalui teknik endoskopi tulang belakang, sayatan bedah umum 1-1,5 cm, iritasi minimal pada miofasial paraspinal lumbal, dan berjalan di atas lantai sehari setelah operasi. Waktu rehabilitasi singkat. 2 . Stenosis tulang belakang lumbal. Pembedahan invasif minimal juga berguna untuk stenosis tulang belakang lumbal segmen tunggal dengan kompresi akar saraf dan kantung dural. Melalui teknik bedah minimal invasif pipelining, dekompresi saraf dapat dilakukan secara bilateral dengan sayatan satu sisi pada masing-masing kasus. Selain itu, jika, setelah dekompresi, terdapat ketidakstabilan pada segmen yang memerlukan rekonstruksi, prosedur rekonstruksi juga dapat dilakukan secara minimal invasif. Hal ini dilakukan dengan membuat sayatan kecil pada kulit yang melaluinya sekrup pedikel ditempatkan di tulang belakang lumbal di bawah fluoroskopi. Batang fiksasi kemudian ditempatkan secara perkutan dengan bantuan alat pembidik khusus. Rekonstruksi fiksasi internal segmen selesai. Anda bisa turun ke tanah 2-3 hari setelah operasi. 3 . Spondilolistesis lumbal Untuk pasien dengan spondilolistesis lumbal ringan, metode dekompresi dan rekonstruksi sama seperti di atas. Jika perlu, beberapa alat khusus juga dapat digunakan untuk mengatur ulang tulang belakang yang tergelincir. Solusi bedah invasif minimal di atas pada dasarnya mencakup sebagian besar penyakit degeneratif lumbal yang memerlukan pembedahan. Namun, tidak semua pasien dengan gangguan tulang belakang lumbal cocok untuk pembedahan invasif minimal. Sebagai contoh, pasien dengan tulang belakang lumbal degeneratif yang parah mungkin tidak dapat memperoleh dekompresi lengkap dan kemanjuran pembedahan dapat terpengaruh jika pembedahan invasif minimal ditekankan tanpa memperhatikan situasi spesifik; pasien dengan keterlibatan tulang belakang lumbal multipel mungkin tidak memiliki banyak perbedaan dalam hal dampak pembedahan invasif minimal terhadap jaringan lunak dibandingkan dengan pembedahan standar karena perlunya melakukan pembedahan segmental multipel dengan pengulangan pembedahan invasif minimal. Oleh karena itu, pendekatan individual yang tepat harus dipilih di bawah bimbingan dan analisis dokter bedah.