Bagaimana sirosis dinilai secara klinis?

  Sirosis dekompensasi dan sirosis kompensasi hanyalah perkiraan klinis kasar dari fungsi penyimpanan hati pada pasien sirosis, dan tidak ada batas yang jelas antara kedua tahap tersebut; selain itu, tingkat keparahan klinis pasien dengan sirosis dekompensasi masih sangat bervariasi. Oleh karena itu, beberapa ahli telah membuat stratifikasi dan menilai indikator klinis dan tes laboratorium yang penting pada pasien dengan sirosis untuk memfasilitasi penilaian klinis dari tingkat keparahan penyakit pasien. Misalnya, metode penilaian fungsi hati Child, yang didasarkan pada tiga indikator klinis (asites, gejala neuropsikiatrik dan status gizi) dan dua indikator fungsi hati (serum bilirubin dan protein jernih) pasien sirosis, diklasifikasikan ke dalam tingkat A, B dan C sesuai dengan tingkat gangguan fungsi hati oleh Child pada tahun 1964, dan merupakan metode penilaian klasik yang banyak digunakan dalam praktik klinis. Pada tahun 1973, PUgh menciptakan metode penilaian Child-Pugh yang dimodifikasi berdasarkan metode penilaian Child dengan menghapus item status gizi dan menambahkan item perpanjangan waktu protrombin, dan mengadopsi metode penilaian, yang membuatnya lebih mudah untuk dipahami dalam praktik klinis. Metode ini lebih akurat dalam menentukan tingkat kerusakan fungsi hati dan prognosis. Namun, etiologi sirosis hati di negara-negara Barat terutama sirosis alkoholik. Data ini berasal dari kelompok sirosis alkoholik, sedangkan untuk kelompok sirosis hepatitis virus kronis di Tiongkok, kejadian kelainan bilirubin dan waktu protrombin rendah, sesuai dengan prinsip memilih indikator paling sedikit untuk mencerminkan prognosis sejauh mungkin dan kesederhanaan serta kemudahan analisis. Prinsip objektivitas dan kepraktisan, Qian Xuelin dkk. menyaring metode penilaian baru dengan hanya 2 indikator darinya (berbagai metode penilaian fungsi hati dilampirkan), yaitu, protein jernih, asites dan ensefalopati, dan menggunakan metode penilaian untuk mengklasifikasikan fungsi hati ke dalam 4 tingkatan, dan menyimpulkan bahwa metode baru ini lebih objektif dan akurat untuk prognosis pasien.