Bagaimana mencegah perdarahan saluran cerna bagian atas pada hipertensi portal sirosis?

  Perdarahan saluran cerna bagian atas akibat hipertensi portal pada sirosis merupakan salah satu komplikasi sirosis berat dan mengancam jiwa pada kasus yang parah. Perdarahan yang pecah terjadi pada sekitar 12-15% dari semua pasien sirosis setiap tahun, dengan tingkat kematian sekitar 15-20% dan tingkat perdarahan ulang 60% dalam 1-2 tahun setelah perdarahan, dengan tingkat kematian 33%. Akar penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas akibat hipertensi portal pada sirosis adalah pecahnya dan perdarahan varises esofagus dan fundus akibat peningkatan tekanan vena portal yang disebabkan oleh sirosis. Saat ini, terapi gel (sebagian besar digunakan untuk pengobatan varises fundik), terapi ligatur (sebagian besar digunakan untuk pengobatan varises esofagus), splenektomi + diseksi vena porta atau bypass sebagian besar digunakan dalam praktik klinis. Selain mempertimbangkan pilihan pengobatan di atas, penting juga untuk memperhatikan pencegahan faktor pemicu perdarahan, dan tindakan pencegahan berikut dalam kehidupan sehari-hari dapat mengurangi perdarahan saluran cerna bagian atas akibat hipertensi portal pada sirosis: 1. Makan terlalu banyak akan menyebabkan peningkatan tekanan vena portal, mengakibatkan edema dan erosi lambung, stasis usus, menyebabkan perdarahan. Hindari makanan pedas, harum, digoreng dan dipanggang, karena makanan ini panas dan menggerakkan api. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa pola makan yang buruk, lapar dan kenyang, panas dan dingin dapat menyebabkan cedera pada limpa dan lambung, serta transportasi dan transformasi tidak normal. Pasta dan sorgum yang kental, produk pedas kering dan panas yang dipanggang, mudah menumpuk panas di perut, mengasapi hati dan kantong empedu, mempengaruhi fungsi drainase hati dan kantong empedu, membakar darah, memaksa khayalan darah, menyebabkan muntah darah, darah dalam tinja, memperburuk kondisi. Selain itu, acar asam dan cuka serta makanan laut yang amis lebih mengiritasi dan dapat merusak mukosa saluran cerna, menyebabkan perdarahan, dan harus dilarang untuk pasien dengan perdarahan saluran cerna bagian atas.  2, berhenti merokok dan alkohol, tembakau dan alkohol dapat memiliki efek stimulasi yang berbahaya pada saluran pencernaan. Penderita perdarahan saluran cerna bagian atas minum alkohol dengan segera, dapat membuat mukosa lambung tersumbat, edema, dan bahkan erosi, mengakibatkan gastritis akut, konsumsi jangka panjang anggur yang kuat, dapat menyebabkan berkurangnya resistensi mukosa lambung, terjadinya peradangan kronis, sehingga mukosa lambung mengalami erosi pendarahan asam lambung sendiri, maag. Pada saat yang sama, alkohol masuk ke dalam tubuh dan terutama diuraikan di hati, yang lebih merusak hati dan dapat mempengaruhi sintesis faktor koagulasi, yang dapat dengan mudah menginduksi perdarahan gastrointestinal bagian atas. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa alkohol itu pahit, manis dan menyengat, dan sifatnya sangat panas. Ye Tianshi dalam “panduan klinis” mengatakan: “Anggur panas untuk membunuh perut dan sebagainya, semua dapat membantu api menggerakkan darah.” Hal ini karena panas kering terakumulasi di lambung dan usus, mengubah api untuk membakar darah dan meluap, mengakibatkan muntah darah. Tembakau bersifat menyengat dan beracun, dengan bahan-bahan yang lebih berbahaya, termasuk nikotin memiliki efek stimulasi yang kuat pada mukosa lambung. Penelitian telah membuktikan bahwa pasien dengan perdarahan saluran cerna bagian atas merokok, merangsang mukosa lambung, menyebabkan kerusakan pada mukosa saluran pencernaan, menghasilkan peradangan, erosi, ulserasi dan perdarahan. Oleh karena itu, pasien dengan perdarahan saluran cerna bagian atas sebaiknya berhenti merokok dan alkohol sesegera mungkin.  3, hindari teh dan kopi yang kuat Teh dan kopi yang kuat dapat dengan kuat merangsang sekresi asam lambung, yang tidak kondusif untuk penyembuhan radang saluran pencernaan dan permukaan ulkus, sehingga pasien dengan riwayat perdarahan gastrointestinal sebaiknya tidak minum teh yang kuat dan kopi yang kuat.  4, hindari taji tulang atau makanan yang keras dan kasar Makanan yang keras dan kasar mudah tergores, menusuk pembuluh darah dan menyebabkan pendarahan. Seperti: abon rumput laut, nasi kacang, roti kering dan makanan ayam dan ikan dengan taji tulang.  5, kontraindikasi kemarahan, kepanikan, dengan upaya, kekuatan sengit “Suwen – teori mengangkat rasa sakit” mengatakan: “kemarahan adalah gas ke atas”, “ketakutan adalah gas ke bawah”, “alarm adalah kekacauannya, “kemarahan menyakiti hati”, “kepanikan menyakiti ginjal”, “kemarahan membalikkan qi, dan bahkan memuntahkan darah dan ejaan debit”. Su Wen. “Sheng Qi Tong Tian Lun” mengatakan: “Kemarahan yang besar akan berupa gas, dan darah Pengadilan di atas, sehingga orang kejang-kejang tipis.” Fluktuasi emosi yang tiba-tiba, kuat atau terus-menerus yang tidak normal ini dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ dalam dan meridian, Qi dan darah menjadi tidak teratur, Qi dan pemberontakan darah, darah tidak mengikuti meridian, meluap keluar dari pembuluh darah dan menyebabkan pendarahan.  6.Jaga agar buang air besar tetap lancar. Hindari buang air besar secara paksa, batuk, dan aktivitas lain yang dapat meningkatkan tekanan perut dan menyebabkan pendarahan.  7.Hati-hati dengan obat non-steroid dan glukokortikoid Obat non-steroid yang umum digunakan, seperti: aspirin, acetaminophen (APC), indometasin (nyeri anti-inflamasi), diklofenak (nyeri diklofenak), ibuprofen, nimesulide, dll. Glukokortikoid yang umum digunakan, seperti: deksametason, prednison, kortison, metilprednison, reinforcerone, dll. Karena semua obat di atas dapat merusak penghalang mukosa gastroduodenal, menyebabkan kerusakan pada mukosa gastrointestinal dan menyebabkan pembentukan ulkus peptikum dan perdarahan.