Skrining untuk aterosklerosis dan stenosis karotis

  Stroke, juga dikenal sebagai “kecelakaan serebrovaskular” atau “stroke” dalam pengobatan Tiongkok, adalah penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak secara tiba-tiba, yang mengakibatkan gangguan aliran darah otak dan kerusakan pada fungsi atau struktur jaringan otak. Stroke diklasifikasikan ke dalam dua kategori: iskemik dan hemoragik. Saat ini, penyakit serebrovaskular telah menjadi penyebab pertama kematian di Tiongkok, dengan tingkat kematian empat hingga lima kali lebih tinggi daripada di Eropa dan Amerika Serikat dan 3,5 kali lebih tinggi daripada di Jepang. Menurut CDC Beijing, prevalensi stroke di Beijing adalah 2,52% di antara penduduk berusia 45-79 tahun. Menurut statistik penyebab kematian di Beijing tahun 2009, penyakit serebrovaskular menyumbang 22,57% dari semua kematian di kota ini, dengan hampir satu dari empat kematian terjadi pada penderita stroke. Selain itu, sekitar 68% kematian akibat stroke adalah stroke iskemik. Beberapa faktor risiko stroke tidak dapat diubah, seperti usia, jenis kelamin, ras, genetika, dan berat badan lahir rendah, tetapi faktor risiko lainnya dapat dicegah, seperti merokok, hipertensi, diabetes, dislipidaemia, fibrilasi atrium, obesitas, dan ketidakaktifan fisik. Saat ini, strategi pencegahan utama stroke di Beijing adalah skrining dini dan intervensi dini untuk aterosklerosis karotis dan stenosis. Penelitian medis telah menunjukkan bahwa percabangan arteri karotis umum dan arteri karotis internal dan eksternal dalam tubuh manusia sangat rentan terhadap pembentukan plak, yang dapat menyebabkan stenosis arteri karotis dan menyebabkan stroke. Namun, USG vaskular arteri karotis dapat mendeteksi tingkat stenosis, lokasi lesi, jenis plak, dan kondisi aliran darah arteri karotis interna. Biro Kesehatan Kota meluncurkan “Proyek Skrining dan Pencegahan dan Pengendalian Stroke Komunitas” pada paruh kedua tahun 2010 di Beijing. Pada tanggal 31 Desember 2010, 20.279 orang berusia 45 tahun ke atas telah diskrining, dengan 1.881 kasus baru stenosis karotis yang terdeteksi, yang mewakili tingkat deteksi 9,3%. Selain itu, 15.511 orang ditemukan memiliki satu atau lebih faktor risiko stroke melalui kuesioner. Di antara mereka, hipertensi, merokok dan dislipidaemia masing-masing menyumbang 67,6%, 28,3% dan 28,0%, yang merupakan tiga faktor risiko terpenting untuk stenosis arteri karotis pada penduduk Beijing berusia 45 tahun ke atas. Hal ini juga menunjukkan bahwa fokus intervensi untuk kelompok berisiko tinggi untuk stroke di Beijing harus pada pengurangan tekanan darah, penghentian merokok, dan kontrol lipid. Deteksi dini, intervensi dan pengobatan pasien pra-stroke dapat dicapai melalui penggunaan USG karotis, alat skrining yang aman dan non-invasif, serta survei faktor risiko dan manajemen standar kelompok berisiko tinggi.