Benda asing bronkial

Sebagian besar kasus benda asing di saluran bronkus disebabkan oleh anak-anak yang tiba-tiba tersedak dan batuk saat menangis, tertawa, atau bermain dengan benda asing di mulut mereka. Anak-anak tidak menyadari bahaya benda asing di dalam mulut mereka, dan suka memasukkan benda-benda kecil atau mainan ke dalam mulut mereka untuk dimainkan, sehingga ketika mereka menangis, bermain atau berlari dan melompat, mereka dapat dengan mudah menghirup benda asing ke dalam saluran napas secara tidak sengaja. Ketika benda asing memasuki trakea atau bronkus, itu akan segera menyebabkan tersedak keras dan kejang laring refleks, mengakibatkan napas tertahan dan memar, dll. Memasuki trakea dapat menyebabkan batuk yang kuat, tetapi jika benda asing itu kecil, gejalanya ringan dan dapat diredakan untuk sementara. Jika benda asing bergerak naik dan turun dengan aliran udara pernapasan, dapat menyebabkan batuk paroksismal, dan jika benda asing tetap berada di bronkus kecil, mungkin tidak bergejala atau menyebabkan batuk ringan atau mengi selama beberapa waktu. Jika benda asing tertahan dalam waktu yang lama, maka dapat menyebabkan bronkitis jangka panjang dan pneumonia, yang dimanifestasikan dengan demam, batuk, dahak dan sesak napas. Benda asing trakea dan bronkus adalah salah satu keadaan darurat klinis yang paling umum terjadi pada otorhinolaringologi dan bedah kepala dan leher, dan jika tidak segera ditangani dapat menyebabkan obstruksi jalan napas bagian atas yang akut dan, pada kasus yang parah, gagal jantung paru dan pernapasan yang mengancam jiwa. Hal ini sering terjadi pada anak-anak, terutama antara usia 1-5 tahun. Benda asing diklasifikasikan sebagai endogen atau eksogen, tergantung pada sumbernya. Semua benda asing yang masuk ke saluran pernapasan bagian bawah secara tidak sengaja dari mulut adalah benda asing eksogen. Secara klinis, benda asing yang berasal dari tumbuhan, seperti kacang tanah, biji bunga matahari, kastanye, dan kacang-kacangan, lebih sering terjadi. Insiden benda asing di bronkus utama kanan lebih tinggi daripada di sisi kiri karena sudut perpotongan antara bronkus utama kanan dan sumbu panjang trakea kecil dan hampir terletak di garis perpanjangan trakea, sedangkan bronkus utama kanan pendek dan memiliki diameter yang lebih tebal. Jika benda asing di salah satu sisi bronkus relatif tetap, pertukaran aliran udara dapat dikompensasi oleh lobus paru kontralateral dan gejala seperti sesak napas tidak terjadi untuk sementara. Riwayat menghirup benda asing merupakan dasar diagnostik yang paling penting, misalnya anak dengan benda asing di dalam mulut, tiba-tiba tersedak dengan keras saat menangis, tertawa atau bermain, diikuti dengan batuk dan mengi yang berulang-ulang. Namun, pada beberapa anak, riwayat benda asing mungkin tidak jelas. Jika terjadi batuk dan mengi yang tiba-tiba dan terus-menerus dengan atau tanpa demam dan sesak napas, atau bronkopneumonia yang sudah berlangsung lama dan berulang, maka kemungkinan adanya benda asing di trakea harus dipertimbangkan. Benda asing trakea yang aktif dapat terdengar sebagai ketukan suara pada saat batuk atau di akhir ekspirasi. Benda asing bronkial mungkin memiliki suara napas yang tidak simetris pada auskultasi di kedua sisi paru-paru, atau disertai dengan tanda-tanda atelektasis, emfisema, atau pneumonia. Rontgen dada atau radiografi dada hanya bersifat definitif untuk diagnosis benda asing radiopak berbahan dasar logam, tetapi tidak secara langsung untuk benda asing radiopak berbahan dasar tumbuhan, tetapi tanda-tanda berikut ini penting sebagai referensi: osilasi mediastinum, emfisema, atelektasis paru, infeksi paru. Rekonstruksi tiga dimensi paru-paru dengan CT atau CT bronkografi dapat membantu memperjelas keberadaan benda asing dan mengidentifikasi lokasi sumbatannya. Bronkoskopi adalah standar emas untuk diagnosis benda asing di trakea dan bronkus. Pencitraan hanya bersifat indikatif dan tidak mengkonfirmasi keberadaan benda asing, terutama dalam kasus benda asing yang dapat ditularkan melalui tumbuhan. Bronkoskopi adalah standar emas untuk mendiagnosis atau menyingkirkan benda asing bronkus dan juga merupakan pengobatan yang efektif untuk mengeluarkannya. Benda asing dalam trakea dan bronkus berpotensi mengancam jiwa dan pengangkatannya adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Oleh karena itu, diagnosis yang cepat dan pengangkatan benda asing secara dini dapat mencegah asfiksia dan komplikasi pernapasan lainnya. Pengangkatan benda asing secara bronkoskopi adalah pengobatan yang paling umum dan satu-satunya pengobatan yang efektif. Prognosis untuk benda asing trakea dan bronkus yang tidak diobati buruk. Penjebakan benda asing di dalam suara secara dini dapat menyebabkan asfiksia dan retensi jangka panjang dapat menyebabkan komplikasi kardiopulmoner, yang keduanya dapat berbahaya selama atau setelah bronkoskopi dan dapat menyebabkan kematian. Benda asing di saluran pernapasan adalah salah satu cedera yang tidak disengaja yang paling sering terjadi pada anak-anak dan merupakan penyakit yang dapat dicegah sepenuhnya. Edukasi publik harus diperkuat untuk meningkatkan kesadaran akan bahaya penyakit ini dan pengetahuan tentang pencegahan untuk mencegah terjadinya penyakit ini. 1. Hindari memberikan kacang tanah utuh, biji melon, dan kacang-kacangan kepada anak di bawah 2 tahun; hindari kontak anak dengan mainan kecil yang dapat dimasukkan ke dalam mulut atau hidung. 2. Hindari tertawa, menangis atau memarahi saat memegang makanan di mulut atau saat makan, untuk menghindari inhalasi yang tidak disengaja saat menarik napas dalam-dalam dan menghirup makanan ke dalam saluran napas sebagai benda asing. 3. Ajarkan anak-anak untuk tidak memegang makanan atau mainan di dalam mulut mereka, dan jika mereka ditemukan melakukannya, mereka harus dibujuk untuk memuntahkannya, daripada menariknya secara paksa dengan jari mereka untuk menghindari tangisan dan aspirasi yang tidak disengaja ke dalam saluran napas. Benda-benda kecil dan makanan ringan yang dapat dimasukkan ke dalam mulut tidak boleh diletakkan di area yang dapat dijangkau oleh anak-anak. Orang dewasa harus menghindari memegang benda asing di dalam mulut.