Perforasi dinding intraventrikular jantung biasanya merupakan perforasi septum ventrikel dan harus ditangani dengan pembedahan setelah dilakukan penilaian khusus oleh dokter.
Karena kerusakan hemodinamik yang cepat yang disebabkan oleh perforasi septum ventrikel, hal ini merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien dan sering menyebabkan kematian dalam waktu singkat setelah timbulnya penyakit. Meskipun pembedahan dini memiliki angka kematian yang tinggi, namun masih dapat menyelamatkan nyawa pasien. Oleh karena itu, setelah diagnosis perforasi septum setelah infark miokard jelas, pembedahan darurat harus dilakukan.
Penundaan pembedahan dapat menyebabkan pembesaran area yang terkena infark, aritmia yang fatal, dan kegagalan multi-organ. Kegagalan multi-organ dapat memperburuk kondisi sistemik pasien. Pendapat akademis sebelumnya adalah bahwa pembedahan perlu dilakukan 6 minggu setelah infark miokard untuk memungkinkan pembedahan yang lebih aman, perbaikan defek septum yang lebih kuat, dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah, tetapi hanya sebagian kecil pasien yang menunggu hingga waktu tersebut.
Saat ini, diyakini bahwa perbaikan bedah diperlukan dalam waktu 24 jam, dan pembedahan dapat ditunda hanya dalam kasus-kasus langka berikut ini: fokus infark kecil, defek septum kecil, pasien tanpa gejala gagal jantung, dan penyakit arteri koroner yang tidak terlalu parah; infark miokard besar dengan syok kardiogenik, tetapi defek septum kecil, pasien gagal jantung jauh sebelum perforasi septum ventrikel, dan rasio pirau kurang dari 1,5: 1; dan sejumlah kecil pasien usia lanjut yang tidak dapat mentoleransi pembedahan.
Pasien dengan perforasi septum ventrikel harus segera ke rumah sakit dan dirawat secara agresif di bawah pengawasan medis.