Seiring dengan semakin populernya perawatan kesehatan anak-anak, semakin banyak orang tua yang mendengar diagnosis “preputium atau sunat”. Semakin banyak anak yang terlihat di klinik urologi pediatrik untuk masalah yang berkaitan dengan preputium. Namun, orang tua masih bingung tentang bagaimana dan kapan harus merawat preputium pediatrik karena kurangnya pengetahuan dan pengaruh beberapa kepercayaan tradisional. Preputium adalah kondisi di mana kulup penis pria tidak dapat diangkat dan kepala penis tidak dapat terlihat karena penyempitan pembukaan kulup atau adhesi kulup ke kepala penis. Hampir setiap anak laki-laki normal terlahir dengan preputium fisiologis (bawaan) dan preputium patologis (didapat). Hampir setiap anak laki-laki normal terlahir dengan preputium fisiologis, pembukaan preputium sangat kecil, garis urin sangat tipis saat buang air kecil, kulupnya bulat dan menggembung, sering menyebabkan urin menumpuk di kantung kulup, urin yang menumpuk sering akan merangsang kulup dan kepala penis, mendorong kulup dan kepala penis untuk menghasilkan sekresi dan menyebabkan epidermis untuk Akumulasi urin akan sering mengiritasi kulup dan kepala penis, menyebabkan kulup dan kepala penis menghasilkan sekresi dan menyebabkan epidermis luruh, membentuk banyak sisik kulup. Beberapa sisik kulup yang terakumulasi berwarna putih susu dan seperti kacang, yang dapat dikeluarkan dari lubang kulup yang kecil; beberapa sisik kulup seukuran kedelai, yang terakumulasi pada alur koronal kepala penis dan terlihat seperti benjolan putih kecil melalui kulup, yang sering disalahartikan sebagai tumor. Karena kerak kulup terakumulasi di bawah kulup, hal ini dapat menyebabkan foreskinitis pada kepala penis. Pada sunat akut, kepala penis dan kulup dapat menjadi lembab dan merah, menghasilkan cairan bernanah yang dapat menyebabkan kesulitan dalam buang air kecil, mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan penis, dan bahkan menyebabkan kanker penis. Preputium patologis juga bisa disertai dengan penyempitan uretra, yang tidak bisa sembuh dengan sendirinya dan harus diobati. Jadi, bagaimana Anda memperlakukan preputium? Konsep awal menyarankan pengobatan konservatif dengan cara ekspansi kulup. Hal ini dilakukan dengan membalik kulup secara manual untuk mengekspos kepala penis dan kemudian membersihkan kulup. Namun, banyak anak yang memiliki kulup yang membesar yang dapat dibalik untuk mengekspos kepala penis, tetapi kulupnya masih sangat panjang dan menutupi seluruh kepala penis, suatu kondisi yang dikenal sebagai phimosis. Masih ada bahaya seperti iritasi yang tidak higienis dan tidak normal pada anak yang disunat, jadi kami tidak menyarankan untuk membuat anak Anda mengalami rasa sakit akibat perluasan kulup tanpa mengatasi masalah yang mendasarinya. Yang paling mudah, efektif dan menyeluruh adalah sunat. Jadi, kapan waktu yang tepat untuk mengoperasi pasien yang disunat anak? Secara umum, lempeng bagian dalam kulup pada anak-anak yang disunat sering disusupi sel-sel inflamasi di dermis superfisial pada usia 3 hingga 15 tahun, mencapai lapisan penuh pada usia 15 hingga 20 tahun; perubahan ini menjadi semakin jelas seiring bertambahnya usia. Akibatnya, sunat harus dilakukan sedini mungkin, sebelum perubahan patologis terjadi, untuk mengobati sunat secara efektif dan, khususnya, untuk mencegah perkembangan kanker penis. Secara khusus, pembedahan dini harus dilakukan dalam kasus-kasus berikut: (i) jika kulup memiliki cincin stenosis fibrosa; (ii) jika ada episode berulang dari sunat kepala penis; (iii) jika pembukaan kulup masih sangat stenosis setelah usia sekolah (6-7 tahun).