Herniasi diskus intervertebralis lumbal adalah sindrom yang dimanifestasikan oleh degenerasi diskus intervertebralis, pecahnya annulus fibrosus, dan penonjolan jaringan nukleus pulposus yang mengiritasi dan menekan akar saraf dan akar cauda equina. 1 . Gejala (1) Sakit pinggang: Nyeri sensorik pinggang bagian bawah yang disebabkan oleh rangsangan pada lapisan luar annulus fibrosus dan ligamentum longitudinal posterior oleh nukleus pulposus yang menonjol melalui saraf sinusokel, yang mempengaruhi bokong. (2) Skiatika (tonjolan antar ruang L4/5.5/sakral 1) Manifestasi yang umum: nyeri yang menjalar dari daerah pinggang bawah ke bokong, bagian belakang paha, betis lateral, dan sampai ke kaki. (3) Kompresi cauda equina: gangguan buang air kecil dan besar, sensasi abnormal di area pelana. Diagnosis (1) Gejala; (2) Tanda-tanda; (3) Foto rontgen, CT dan MRI dapat menegakkan diagnosis. Penyakit ini tidak boleh didiagnosis hanya dengan CT dan MRI tanpa gejala klinis. 3 . Jenis herniasi diskus lumbal apa yang membutuhkan perawatan bedah? (1) Serangan akut dengan gejala cauda equina yang jelas. Artinya, pasien tiba-tiba mengalami linu panggul yang parah, gangguan sensorik, disfungsi fungsi kemih dan feses, dan membutuhkan pembedahan segera untuk mengangkat diskus. (2) Pasien dengan diagnosis yang jelas: pasien yang tidak efektif dengan terapi non-bedah yang teratur dan sistematis harus menjalani perawatan bedah untuk mengurangi rasa sakit. (3) Gejala yang berulang: Beberapa pasien dengan gejala yang signifikan, yang berkurang dengan perawatan non-bedah dan kemudian kambuh lagi dalam waktu kurang dari 6-8 minggu, dan kehidupan sehari-hari mereka sangat terpengaruh, dapat mempertimbangkan untuk menjalani perawatan bedah. (4) Pasien dengan perkembangan penyakit secara bertahap dan gejala neurologis yang jelas. Jika kondisi pasien memburuk, dengan melemahnya kekuatan otot, mati rasa yang terus-menerus di daerah yang dipersarafi atau bahkan kaki turun, tanda-tanda kerusakan saraf muncul pada pemeriksaan fisik, dan kondisi kompresi akar saraf yang dikombinasikan dengan CT, pencitraan, dan pemeriksaan lainnya konsisten dengan gejala, pembedahan harus dilakukan sedini mungkin. (5) Dikombinasikan dengan penyebab stenosis tulang belakang lumbal lainnya, pasien yang perlu menjalani eksplorasi bedah saluran tulang belakang.