Mengapa kepala tetap miring setelah operasi strabismus?

  Banyak orang tua yang mendapati bahwa anak-anak mereka pergi ke dokter dengan kepala miring, hanya untuk mengetahui bahwa itu adalah akibat strabismus, suatu kondisi yang umumnya terkait dengan strabismus paralitik vertikal. Hal ini karena mata anak tidak berada pada level yang sama dan ada “penglihatan ganda.” Memiringkan kepala menyatukan kedua mata dan menghilangkan “penglihatan ganda”.  Apakah ini berarti bahwa setelah operasi strabismus, kemiringan kepala akan hilang setelah mata diposisikan dengan benar? Secara teoritis, sebagian besar kemiringan kepala anak-anak disebabkan oleh strabismus saja dan seharusnya bisa membaik setelah operasi. Namun, dalam proses pengobatan, kami menemukan bahwa beberapa anak masih memiliki kepala bengkok setelah operasi karena alasan berikut: 1. Anak masih muda, tidak bekerja sama dengan pemeriksaan, menggabungkan masalah strabismus tersembunyi lainnya, dan strabismus residual atau perubahan strabismus setelah operasi. Misalnya, strabismus sebagian anak hanya membaik sebagian setelah pembedahan, mungkin karena strabismus residual. Dalam kasus ini, diperlukan peninjauan rutin dan dokter akan memutuskan langkah perawatan berikutnya berdasarkan sisa strabismus. Jika sisa strabismus besar, operasi kedua biasanya diperlukan; jika sisa strabismus kecil, Anda dapat memperbaiki posisi mata dengan memakai lensa trigeminal untuk mengatasi masalah sisa kepala bengkok.  2. Sebagian anak berhasil menjalani pembedahan strabismus yang sangat sukses, dengan posisi mata yang benar dan pemulihan fungsi visual yang baik pada kedua matanya, tetapi masih memiliki kepala yang bengkok dan tidak ada lesi di leher ketika dilihat oleh dokter bedah. Ini biasanya merupakan kebiasaan memiringkan kepala dan umum terjadi pada anak-anak yang lebih tua, yang telah memiringkan kepala mereka untuk waktu yang lama dan telah mengembangkan kebiasaan melakukannya. Anda biasanya dapat mengenakan penyangga leher untuk membantu mengembalikan leher ke posisi tegak, atau Anda dapat mencoba suntikan Botox ke dalam otot-otot leher untuk meringankan gejalanya.  3. Anak-anak lain mengalami kekambuhan strabismus. Anak-anak ini pulih dengan baik pada periode awal pasca-operasi dan kemudian mengalami kepala bengkok lagi setelah beberapa waktu. Pemeriksaan menunjukkan kekambuhan strabismus atau jenis strabismus lainnya, yang memerlukan operasi ulang atau pilihan pengobatan lainnya tergantung pada situasinya.  Sebagian besar anak yang terus memiliki kepala bengkok setelah operasi akan memiliki salah satu penyebab ini dan bukan merupakan kegagalan operasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tinjauan rutin setelah operasi strabismus, sehingga jika ada sisa posisi kepala atau sisa strabismus, dokter bedah dapat merespons secara tepat waktu, tergantung pada situasinya.