CT (X-ray computed tomography) adalah alat pemeriksaan tambahan yang tidak menimbulkan rasa sakit, tidak invasif, tidak berbahaya, cepat, nyaman, sesuai dengan usia dan sangat akurat. Perubahan utama yang ditemukan pada pasien epilepsi adalah atrofi otak, neoplasia otak, infark otak, perkembangan otak yang tidak normal, hidrosefalus, kalsifikasi dan malformasi arteriovenosa.
Film CT memiliki gambar yang jelas, resolusi tinggi, hubungan anatomi yang jelas, dan patologi yang jelas.
Tujuan pemeriksaan CT otak: banyak penyebab yang dapat menyebabkan epilepsi, seperti atrofi otak, hipoplasia atau keterbelakangan otak, tumor otak, malformasi serebrovaskular, infark serebral, hidrosefalus, malformasi otak, pelunakan otak, fokus kalsifikasi otak, perubahan kepadatan tinggi yang tidak diketahui penyebabnya, perubahan kepadatan rendah, dan lain-lain. Jika salah satu dari lesi ini ada di otak, lesi ini dapat dideteksi dengan CT. Jika film CT menunjukkan hasil yang normal, keberadaan lesi ini biasanya dapat disingkirkan.
Kelebihan CT dibandingkan dengan MRI terutama adalah bahwa CT dapat menunjukkan tulang, kalsifikasi dan pendarahan otak dini dengan lebih baik daripada MRI, serta pencitraan yang lebih cepat dan lebih sedikit artefak gerakan pada organ tubuh. Selain itu, biaya CT lebih terjangkau.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah teknik pemeriksaan baru yang didasarkan pada prinsip bahwa nukleus yang jauh secara magnetis dapat menghasilkan lompatan energi antar tingkat di bawah aksi medan magnet. MRI membantu memeriksa kondisi energi dan aliran darah otak pada otak pasien epilepsi dan sangat bermanfaat dalam diagnosis penyakit degeneratif. MRI dicapai dengan aksi medan magnet frekuensi tinggi di luar tubuh, dan sinyalnya dihasilkan dengan proyeksi bersama energi dari zat-zat di dalam tubuh ke lingkungan sekitarnya, dan proses pencitraannya mirip dengan proses pencitraan pada CT. Proses pencitraan mirip dengan rekonstruksi gambar dan CT, kecuali bahwa MRI tidak bergantung pada radiasi bersama eksternal, penyerapan dan refleksi, juga tidak bergantung pada radiasi bersama gamma dari bahan radioaktif di dalam tubuh, tetapi menggunakan interaksi antara medan magnet eksternal dan objek untuk mencitrakannya. Oleh karena itu, MRI aman.
MRI umumnya digunakan secara klinis untuk mendeteksi perubahan struktural otak yang disebabkan oleh epilepsi. jika klasifikasi klinis sindrom epilepsi tidak jelas, MRI dapat mengklarifikasi apakah pasien disebabkan oleh perubahan struktural otak. tumor intrakranial sering menyebabkan epilepsi, dan MRI memiliki tingkat konfirmasi yang sangat baik untuk mendiagnosis astrositoma tingkat rendah, ganglia, glioma, malformasi arteriovenosa, dan hematoma di otak. MRI dapat dengan jelas menunjukkan atrofi otak pada pasien epilepsi. MRI menunjukkan parenkim otak dan cairan serebrospinal dengan sangat baik.
Keuntungan utama MRI dibandingkan dengan CT adalah.
1. Radiasi terionisasi tidak menyebabkan kerusakan radiologis pada jaringan otak atau kerusakan biologis.
2 . Dapat membuat gambar penampang langsung, sagital, koronal dan berbagai gambar miring dari lapisan tubuh.
3 . Tidak ada artefak seperti pengerasan sinar pada gambar CT.
4 . Tidak terganggu oleh gambar tulang dan dapat secara memuaskan menampilkan lesi kecil di dasar ceruk tengkorak posterior dan batang otak, dan memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk bagian atas tengkorak dan sinus parsagital, struktur celah lateral, dan tumor yang bermetastasis secara luas.
5. Proses patologis penyakit dapat ditampilkan secara lebih luas dan strukturnya lebih jelas dibandingkan dengan CT. Ini dapat mendeteksi lesi isointense yang benar-benar normal pada CT, terutama penyakit demielinasi, ensefalitis, demielinasi infeksius, lesi iskemik, dan glioma tingkat rendah.
6. Tampilan komponen jaringan lunak seperti saraf, pembuluh darah dan otot secara signifikan lebih baik daripada CT.
Kerugian utamanya adalah.
1, seperti CT, MRI juga merupakan diagnosis pencitraan, dan banyak lesi yang masih sulit didiagnosis dengan MRI saja, tidak seperti endoskopi yang dapat memperoleh diagnosis pencitraan dan patologis;
2. Pemeriksaan paru-paru tidak lebih baik dari sinar-X atau CT, dan pemeriksaan hati, pankreas, kelenjar adrenal, dan prostat tidak lebih baik dari CT, tetapi biayanya jauh lebih tinggi;
3. Tidak sebaik endoskopi untuk lesi pada saluran pencernaan;
4. MRI tidak dianjurkan untuk orang yang memiliki benda logam di dalam tubuhnya.
5. MRI tidak boleh dilakukan pada pasien yang sakit kritis, pasien dalam masa kehamilan 3 bulan, atau pasien dengan alat pacu jantung.
Positron Emission Tomography (PET) adalah metode kedokteran nuklir yang baru dikembangkan. Sebelum pemindaian, pasien disuntik dengan zat radioaktif yang dilabeli dengan positron tertentu, dan perubahan metabolisme dalam jaringan otak diukur dalam hal proses metabolisme yang terlibat di dalamnya. PET dapat digunakan untuk mendeteksi lokasi yang tepat dari metabolisme otak yang abnormal berdasarkan laju metabolisme glukosa, dan dapat menentukan kelainan metabolisme otak dan keterbatasan aliran darah pada pasien epilepsi dalam tiga dimensi.
Area fokus otak pada pasien epilepsi sering mengalami peningkatan metabolisme selama kejang dan menunjukkan penurunan metabolisme selama periode interiktal, sehingga membantu mengidentifikasi lesi. Ini adalah satu-satunya teknik pencitraan baru yang dapat menampilkan metabolisme biomolekuler, aktivitas reseptor dan neuromediator secara in vivo, dan sekarang digunakan secara luas dalam diagnosis dan diagnosis banding berbagai penyakit, penentuan kondisi, evaluasi efikasi, studi fungsi organ, dan pengembangan obat baru.
Prinsip-prinsip pencitraan pada dasarnya berbeda dari tiga pencitraan sebelumnya.
Dibandingkan dengan CT dan MRI, fitur utamanya adalah.
PET adalah sistem pencitraan metabolik molekuler, yang dapat digunakan untuk mendeteksi lesi pada tahap awal penyakit, ketika morfologi dan struktur lesi belum abnormal dan MRI dan CT belum dapat membuat diagnosis yang pasti, dan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi.
2. Spesifisitas tinggi: Ketika pemeriksaan MRI atau CT menunjukkan adanya tumor pada suatu organ, sulit untuk menentukan apakah tumor tersebut jinak atau ganas, tetapi pemeriksaan PET dapat membuat diagnosis berdasarkan karakteristik metabolisme yang tinggi pada tumor ganas.
PET adalah tes pencitraan seluruh tubuh sekali pakai yang dapat digunakan untuk mendapatkan gambar seluruh area tubuh.
Pemeriksaan PET memerlukan sejumlah radioaktivitas, tetapi jumlah nuklida yang digunakan sangat kecil dan memiliki waktu paruh yang sangat singkat (12 menit untuk kasus terpendek dan 120 menit untuk kasus terpanjang). Dosis paparan radiasi untuk pemeriksaan PET seluruh tubuh jauh lebih kecil dibandingkan dengan pemeriksaan CT konvensional di satu tempat, sehingga aman dan dapat diandalkan.