Ada sekitar tiga kondisi klinis yang menyebabkan azoospermia pada pria: 1) hipoplasia testis kongenital, yang menyebabkan gangguan produksi air mani; 2) obstruksi vas deferens karena berbagai penyebab; 3) ejakulasi retrograde. Insufisiensi testis kongenital: air mani normal diproduksi oleh sel-sel spermatogenik yang matang di dalam testis. Jika testis mengalami atrofi atau kurang berkembang, maka pematangan atau produksi sel-sel spermatogenik akan terpengaruh, sehingga mengakibatkan azoospermia kongenital, yang secara umum dapat didiagnosis dengan jelas melalui ultrasonografi skrotum dan biopsi aspirasi testis. Obstruksi vas deferens: Pada orang dewasa, vas deferens memiliki panjang 40 cm, satu di setiap sisi, dan kedua ujung vas deferens terhubung ke epididimis dan vesikula seminalis. Obstruksi vas deferens bilateral menyebabkan ketidakmampuan untuk mengeluarkan air mani. Diagnosis definitif dapat dilakukan dengan melakukan vasektomi, baik dengan menusuk vas deferens secara langsung atau dengan mengiris kulit melalui pembedahan untuk menemukan vas deferens dan menyuntikkan media kontras. Hal ini biasanya dapat disembuhkan dengan prosedur rekanalisasi. Ejakulasi retrograde: Ini adalah kondisi di mana perasaan ejakulasi terlihat jelas ketika Anda mencapai orgasme saat berhubungan seks, tetapi Anda tidak dapat melihat air mani yang keluar dari tubuh Anda, sebaliknya air mani masuk ke dalam kandung kemih Anda, dan umumnya keberadaan sperma dalam air seni Anda ditemukan ketika Anda mengumpulkan air seni setelah ejakulasi. Kondisi ini disebabkan oleh sfingter uretra yang tidak berfungsi sehingga leher kandung kemih tidak dapat menutup. Diagnosis definitif memerlukan pengumpulan urin setelah ejakulasi dan tes urin rutin. Pengobatan dapat disembuhkan dengan operasi leher kandung kemih.