Sepertiga pasien dengan infark miokard akut memiliki onset mendadak tanpa aura, dan 2/3 pasien memiliki gejala prodromal sebelum onset. Manifestasi aura yang khas meliputi: 1. Onset baru angina, atau onset mendadak atau peningkatan keparahan angina yang sudah ada. Nyeri dada dengan keringat dingin atau dyspnoea. 2. Beberapa pasien mengalami nyeri epigastrium, mual dan muntah atau menunjukkan dada sesak, menahan nafas, panik dan pusing, tetapi tidak ada nyeri dada. 3. Merasa lelah dan lemah dan tidak dapat pulih bahkan setelah beristirahat. 4. Ada pemicu yang jelas sebelum munculnya gejala aura: kegembiraan emosional, ketegangan mental; terlalu banyak berolahraga, beban fisik yang berlebihan; perubahan iklim; angin kencang, dingin, cuaca hujan, dll.