Strategi koreksi bedah untuk ektropion

  Ektropion adalah kelainan bentuk kaki depan yang paling umum dan dimanifestasikan oleh [tonjolan medial [jari-jari kaki dan pelebaran kaki depan, yang menyebabkan pembengkakan dan nyeri lokal karena gesekan antara sepatu dan [tonjolan medial kepala metatarsal, di mana titik itu menjadi [capsulitis. Gejala-gejala ini dapat diperburuk dengan mengenakan sepatu sempit dan berjalan kaki. Dengan ektropion, fungsi penahan berat jari kaki berkurang dan beratnya bergeser ke arah luar, sering kali menimbulkan nyeri kaki depan. Di masa lalu, baik pasien maupun dokter tidak cukup memperhatikannya. Karena minat estetika orang terus berubah dan meningkat, [valgus juga menjadi perhatian yang semakin meningkat dan semakin banyak orang yang meminta [koreksi valgus. Namun, dengan lebih dari seratus prosedur koreksi ektropion yang dilaporkan dalam literatur, bagaimana Anda memilih prosedur yang tepat untuk setiap pasien? Prinsip-prinsip berikut ini bisa digunakan sebagai referensi.  I. Derajat valgus adalah dasar utama untuk pilihan pembedahan. [Derajat valgus dapat ditentukan dengan mengukur sudut valgus dan sudut intermetatarsal ke-1 dan ke-2 pada radiografi frontal dan lateral kaki. Pada orang normal, sudut valgus adalah 15 derajat dan sudut intermetatarsal ke-1 dan ke-2 adalah 9 derajat, di luar itu dianggap tidak normal, dengan sudut intermetatarsal menjadi garis pemisah. Pembedahan lebih rumit dan waktu pemulihan lebih lama.  Kedua, ekspektasi pasien terhadap operasi harus diperhitungkan. [Dalam hal tidak adanya komorbiditas, deformitas mungkin hanya berupa kelainan bentuk, sementara dalam kasus bursitis, rasa sakit dapat mempengaruhi pemakaian sepatu dan berjalan. Biasanya, pasien muda, khususnya wanita, tidak hanya memerlukan pereda nyeri, tetapi juga koreksi deformitas dan kemampuan untuk mengenakan sepatu favorit mereka, yang umum terjadi di kota-kota besar dan daerah maju, serta memerlukan osteotomi dan bedah ortopedi yang lebih kompleks; pasien lanjut usia memiliki persyaratan yang rendah, dan tingkat dan waktu pereda nyeri tertentu sudah cukup. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan.  Ketiga, keterjangkauan. Setelah operasi ortopedi osteotomi, osteotomi harus diperbaiki, yang setara dengan fiksasi fraktur, dengan metode seperti fiksasi plester, fiksasi pin, fiksasi sekrup, dan sekrup dan fixator khusus terbaru.  Tingkat akademis dan teknis dokter Tingkat akademis dokter adalah kedalaman dan keluasan pemahaman tentang penyakit dan pengobatannya; tingkat teknis dokter adalah tingkat kemahiran dalam menguasai jenis pembedahan tertentu. Dokter bedah harus jelas tentang jenis patologis ektropion, menguasai indikasi, keuntungan dan kerugian dari metode bedah dan teknik operasi yang berbeda, dan menentukan rencana bedah sehubungan dengan situasi pasien yang sebenarnya.  V. Instrumen bedah dan dukungan peralatan. [Pembedahan ektropion adalah pembedahan yang rumit, dapat dikatakan sebagai pembedahan “milimeter” dan “derajat”, instrumen bedah khusus sangat penting, terutama penerapan teknologi baru, yang lebih tidak dapat dipisahkan dari instrumen bedah yang tepat dan bahan fiksasi, jika tidak, operasi sulit untuk dicapai Jika tidak, maka sulit untuk mencapai kesempurnaan. Tidak semua rumah sakit diperlengkapi untuk melakukan hal ini.  Kesimpulannya, [koreksi ektropion tidak pernah sesederhana yang disarankan oleh hype komersial, dan pembedahan invasif minimal tidak boleh dipersempit menjadi konsep sayatan kecil! Pengejaran sayatan kecil yang berlebihan meningkatkan kemungkinan kerusakan saraf dan tendon. Berdasarkan pengalaman merawat sejumlah besar pasien, bedah ortopedi yang bersifat tulang memberikan hasil terbaik. Terserah pasien dan dokter bedah untuk mempertimbangkan semua aspek ini dan memilih rencana perawatan individual, seperti kata pepatah.