Displasia perkembangan pinggul (DDH), sebelumnya dikenal sebagai dislokasi pinggul bawaan, adalah istilah umum untuk sekelompok kondisi yang ditandai dengan ketidakstabilan spasial dan temporal sendi pinggul selama perkembangan, termasuk dislokasi pinggul, subluksasi, dan displasia asetabular. DDH dapat menyebabkan gaya berjalan yang tidak normal, perkembangan abnormal sendi yang berdekatan, dan kelainan bentuk tulang belakang sekunder pada anak-anak, yang mengarah ke nyeri punggung bagian bawah dan rasa sakit pada usia dewasa. Chen Xinjian Nyeri yang disebabkan oleh degenerasi sendi panggul degeneratif. Karena penyakit ini berkaitan erat dengan proses perkembangan sendi panggul, presentasi dan pengobatan yang sesuai bervariasi antara kelompok usia. Tujuan pengobatan DDH adalah untuk mencapai reposisi konsentris yang stabil dan menghindari nekrosis iskemik pada kepala femur. Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk meningkatkan hasil. (i) Kelahiran hingga 6 bulan Ini adalah waktu utama untuk pengobatan DDH, dengan metode yang mudah digunakan, kepatuhan yang baik, efektivitas yang dapat diandalkan, dan sedikit komplikasi. 1. Manifestasi dan tanda klinis: asimetri pada kulit paha dan garis pinggul, sendi yang menyembul dan panjang tungkai bawah yang tidak sama. Penculikan pinggul yang terbatas pada sisi yang terkilir. Ketidaksamaan tungkai, dll. 2. Pencitraan: Ultrasonografi sendi panggul lebih disukai untuk anak usia ≤4 bulan; Ortopantomograf sinar-X pada kedua pinggul dapat dilakukan untuk anak usia >4 bulan. Metode pengobatan lainnya termasuk bracing (dipasang pada posisi yang sama dengan gendongan) atau fiksasi langsung dengan plester yang tertutup dan diposisikan ulang, tetapi harus berhati-hati agar tidak merusak tulang rawan kepala femur dan menyebabkan nekrosis kepala femur. (ii) 7 bulan – 18 bulan Seiring dengan bertambahnya usia, bertambahnya berat badan dan tingkat aktivitas, kepatuhan terhadap penggunaan sling dan efektivitasnya menurun. 1. Manifestasi dan tanda klinis: penampilan kedua pinggul yang tidak simetris, perineum yang lebar, tungkai yang tidak sama, terlambat berjalan dan pincang. 2. Perawatan: reposisi tertutup dengan anestesi dan fiksasi jenis tabung plester pada posisi manusia lebih disukai. Setelah perawatan ini, anak memiliki kondisi yang berbeda: (i) reposisi kepala dan soket konsentris; (ii) reposisi kepala dan soket dengan sisa displasia asetabular; (iii) sisa subluksasi; (iv) sisa nekrosis kepala femoralis; tindakan perawatan yang berbeda digunakan untuk kondisi yang berbeda. (Manifestasi dan tanda klinis: pincang, berjalan menunduk, tungkai bawah tidak sama, lordosis lumbal meningkat, abduksi pinggul terbatas, tanda Allis positif, tanda Trendelenburg positif, dll.) 2. Pencitraan: Ortopantomograf sinar-X pada kedua pinggul, dengan indikator penilaian yang sama seperti sebelumnya. Rekonstruksi tiga dimensi CT adalah alat yang berguna untuk mengamati kemiringan femur anterior dan dislokasi posterior. 3. Pengobatan: Reposisi tertutup masih dapat dilakukan hingga usia 2 tahun, tetapi sebagian besar anak memerlukan reposisi insisi dan osteotomi. Manifestasi dan tanda klinis: Selain manifestasi di atas, perhatian harus diberikan pada adanya nyeri kelelahan dan (pada anak-anak dengan subluksasi) nyeri penghancuran gerakan akhir pada sendi. 2. Pencitraan: Ortopantomogram sinar-X pada kedua pinggul, dengan indikator penilaian yang sama seperti sebelumnya. Rekonstruksi tiga dimensi CT dapat digunakan untuk menilai adaptasi morfologi soket kepala selain sudut kemiringan anterior dan dislokasi posterior. Pengobatan: Tujuan pengobatan untuk dislokasi unilateral adalah untuk memaksimalkan pemulihan anatomis dan fungsional serta menciptakan kondisi untuk penggantian sendi. Pemerataan panjang tungkai bawah untuk mencegah kelainan tulang belakang sekunder. Prognosis untuk komplikasi bedah pada dislokasi bilateral tanpa pembentukan pseudosocket lebih buruk daripada prognosis alamiah dan pengobatan dapat ditinggalkan. Dislokasi bilateral dengan pembentukan pseudosocket rentan terhadap artritis onset dini dan dapat diobati secara paliatif. Pengobatan dini memiliki dampak yang besar pada prognosis displasia perkembangan pinggul (DDH), dan skrining untuk displasia perkembangan pinggul pada periode neonatal telah diperkenalkan di banyak negara asing. Meskipun anak tidak menunjukkan gejala, jika kondisinya memungkinkan, ia dapat pergi ke departemen ortopedi pediatrik di rumah sakit umum untuk skrining neonatal, yang paling sederhana adalah pemeriksaan fisik dan tes ultrasonografi non-invasif. Departemen Ortopedi Anak, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou Jam buka klinik: Selasa, Kamis dan Sabtu pagi Tel: 0371-67967252 Alamat: Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhengzhou, No. 43, Jalan Universitas, Distrik Erqi, Kota Zhengzhou Klinik Rawat Jalan: Klinik Bedah Anak, Lantai 6, Gedung Rawat Jalan Bangsal: Bangsal 2, Lantai 25, Bangsal Bedah Anak 1