Pertama, terapi istirahat di tempat tidur mutlak yang biasa digunakan dalam tiga hal berikut, semuanya di tempat tidur papan keras yang empuk dan tebal untuk perawatan, dan kemudian istirahat di tempat tidur mutlak selama 3-6 minggu. Setelah gejala pada dasarnya hilang, bangun dan bergeraklah di bawah perlindungan korset plester. Waktu terlama fiksasi lingkar pinggang hingga setengah tahun. Metode ini memiliki efek penyembuhan yang memuaskan pada kasus pertama penyakit akut. 1, metode istirahat berbaring tulang belakang: pasien dapat berbaring telentang, menyamping, berbalik atau tengkurap, tetapi untuk menghindari tindakan fleksi ke depan tulang belakang lumbal dan melarang duduk atau bangun dari tempat tidur. Mekanisme pengobatan tradisional adalah bahwa istirahat tulang belakang dalam posisi berbaring dapat mengendurkan kejang otot-otot lumbal dan mengurangi tekanan berat badan pada cakram intervertebralis, sehingga lesi ruang intervertebralis melebar, yang nyaman bagi nukleus pulposus yang menonjol untuk diatur ulang dengan sendirinya. 2, metode istirahat hiperekstensi tulang belakang: pasien berbaring telentang, bantal keras di bawah pinggang, untuk menjaga posisi hiperekstensi tulang belakang lumbal pada istirahat mutlak. Mekanisme pengobatan tradisional adalah bahwa posisi hiperekstensi tulang belakang lumbal membentuk bukaan anterior ruang intervertebralis yang sakit dan sudut posterior, mendorong nukleus pulposus yang menonjol untuk mengatur ulang dirinya sendiri. 3, metode istirahat posisi fleksi anterior tulang belakang: metode ini cukup populer di Amerika Serikat. Pasien berbaring telentang. Tubuh bagian atas dengan bingkai sandaran, tungkai bawah dan kemudian diangkat pada bingkai Bron; jika perlu, pengereman traksi kulit tungkai bawah tambahan. Mekanisme pengobatan tradisional adalah posisi fleksi ke depan tulang belakang lumbal untuk membentuk bagian depan ruang intervertebralis yang sakit ke dalam sudut dan bagian belakang bukaan, untuk memfasilitasi nukleus pulposus yang menonjol mengatur ulang dirinya sendiri. Kedua, terapi traksi cocok untuk sinostosis lumbal kronis. Berikut ini adalah yang umum digunakan. Metode traksi horizontal: 1, traksi manual: pasien berbaring di tempat tidur yang keras, terlentang atau tengkurap. Asisten menggunakan kedua tangan untuk memperbaiki bagian atas tubuh pasien; operator memegang betis atau pergelangan kaki. Pasien dipegang dalam traksi paralel selama 5 menit. Traksi harus dilakukan sekali sehari, 12 kali untuk pengobatan, dan setelah gejala dasar menghilang, pasien harus tetap di tempat tidur selama 6 minggu. 2, traksi kulit tungkai bawah: pasien berbaring di tempat tidur yang keras. Kulit bagian dalam dan luar kedua tungkai bawah ditempelkan dengan pita perekat dan diikat dengan perban. Papan persegi kecil berlubang direkatkan di bagian dalam pita perekat ke arah tumit, dan tali traksi melewati lubang dan kemudian melalui katrol untuk membuat traksi paralel dan tahan lama selama 3-6 minggu, dengan berat tidak lebih dari 5kg. 3 . Traksi gravitasi panggul: pasien berbaring terlentang di tempat tidur yang keras. Dada dan panggul masing-masing diikat dengan sarung. Sarung dada dipasang di sisi kepala tempat tidur traksi; sarung panggul terhubung ke tali traksi, dan traksi dilakukan dengan katrol ke arah ujung tempat tidur untuk traksi yang berat. Berat traksi biasanya 1 50 persen dari berat badan. Traksi dilakukan sekali sehari selama 20 menit setiap kali. 12 sesi dianggap sebagai pengobatan. Setelah itu, lanjutkan berbaring di tempat tidur selama 6 minggu. 4, tempat tidur traksi otomatis traksi berat badan besar: di bawah anestesi umum atau anestesi epidural, pasien berbaring terlentang atau tengkurap di tempat tidur traksi otomatis. Thorax dan panggul diperbaiki dengan sabuk tetap dan permukaan tempat tidur. Ketika tombol listrik dinyalakan, ruang tulang belakang lumbal melebar saat kedua bagian tempat tidur ditarik secara perlahan. Gaya traksi bisa mencapai 150-200kg. Namun, waktu traksi singkat, sebagian besar selesai dalam waktu setengah menit. Ketika celah tulang belakang lumbal melebar, beberapa dalam posisi tengkurap di daerah lumbosakral sejajar dengan nukleus pulposus yang menonjol di kaki atau tumpang tindih telapak tangan ke bawah untuk menekan beberapa kali; beberapa dalam posisi terlentang menggunakan tempat tidur traksi di tengah-tengah peralatan listrik khusus dari bawah ke atas di daerah lumbosakral nukleus pulposus yang menonjol di bagian atas beberapa kali dengan keras. Kemudian, istirahat di tempat tidur selama 6 minggu. Metode traksi suspensi vertikal: 1. Hindari traksi gantung: gunakan palang ganda sebagai rangka traksi, palang ganda pada penempatan horizontal dua palang untuk menopang tungkai atas. Lingkar dada dan pinggang khusus digunakan sebagai sabuk traksi. Saat traksi lingkar dada dan pinggang dibundel di bagian dada dan pinggang, melalui tangga pedal pada rangka traksi. Tungkai atas ditopang pada palang horizontal palang ganda, dan lingkar dada dan pinggang dihubungkan dengan palang horizontal palang ganda, dan tubuh manusia digantung secara vertikal pada rangka traksi setelah melepas tangga pedal. Pada saat ini, pinggang dan tungkai bawah ditangguhkan, dan gravitasi digunakan untuk menarik pinggang; semua gravitasi tubuh manusia jatuh pada sabuk traksi dan batang horizontal, yang memainkan peran anti-traksi. Suspensi statis pertama selama beberapa menit, lalu ayunan ke depan dan ke belakang dan ke samping. Semakin besar sudut ayunan, semakin besar pula daya cengkeramnya. Setiap traksi dilakukan selama 30 menit hingga 1 jam, sekali sehari. Proses traksi dapat dilampirkan pada teknik rehabilitasi, seperti teknik goyang rotasi tulang belakang lumbal dan panggul, kompresi lumbal pada metode ekstensi berlebih pada tungkai bawah, dan teknik traksi tungkai bawah. 2. Traksi terbalik: pasien berbaring terlentang di tempat tidur traksi terbalik otomatis. Kedua pergelangan kaki diikat dengan sabuk traksi khusus dan dipasang pada rangka traksi. Nyalakan tombol listrik, sehingga bidang tempat tidur secara bertahap dimiringkan ke vertikal, sehingga tubuh menggantung terbalik pada bingkai traksi. Dan traksi gantung cocok untuk yang sebaliknya, saat ini bagian atas batang tubuh dan tungkai atas menggantung, oleh gravitasi ke pinggang traksi; gravitasi tubuh semua jatuh pada rangka traksi, memainkan peran anti-traksi. Suspensi statis pertama selama beberapa menit. Mirip dengan metode di atas, hal yang sama kemudian untuk ayunan depan dan belakang. Setiap traksi 30 menit, sekali sehari. Ketiga, terapi rehabilitasi juga berlaku untuk sinostosis lumbal kronis. Metodenya banyak, umumnya digunakan dalam kategori berikut. Rehabilitasi manipulatif: termasuk pengobatan tradisional Tiongkok “osteopati”. 1, menarik metode sanggurdi keras: pasien terlentang di tempat tidur yang keras, kedua tungkai bawah ekstensi datar. Langkah pertama adalah sisi yang terkena fleksi tungkai bawah, sehingga paha dekat dengan perut, dan tekan paha untuk memaksa tulang belakang lumbal ke depan. Langkah kedua adalah memegang pergelangan kaki bagian atas tungkai yang terkena dengan kedua tangan, sehingga pasien akan menggerakkan kaki untuk meluruskan kombinasi operator pada saat yang sama dengan tarikan yang kuat, diulang tiga kali. Perawatan ini diterapkan sekali sehari selama seminggu. Gejala berkurang, lanjutkan tirah baring selama 3 minggu. 2, metode duduk dan berputar: pasien duduk di bangku persegi, kaki terpisah dan selebar bahu. Saat memberikan perawatan, kaki pasien menginjak tanah dan duduk dengan mantap tanpa boleh bergerak. Asisten menghadap pasien, menjepit satu sisi paha pasien dengan kedua kaki, dan menekan pangkal paha dengan kedua tangan agar pasien tetap duduk. Operator duduk di belakang pasien, dan ketika titik tekanan berada di sisi kanan, ibu jari kiri operator dengan kuat menjepit sisi kanan proses spinosus pada titik tekanan, dan tangan kanan menekan bagian belakang leher pasien dengan telapak tangan melalui ketiak kanan pasien. Kemudian ibu jari kiri operator mendorong proses spinosus, dan tangan kanan menarik dan menekan leher pasien, memaksa tulang belakang untuk melenturkan ke depan lebih dari 90 °, dan berbelok ke sisi kanan untuk menekuk hingga 45 °, dan kemudian berputar ke belakang. Pada saat ini, tangan kiri operator dapat merasakan tulang belakang sedikit bergerak, jika disertai dengan suara “klik”, dikatakan keberhasilan teknik ini. Kemudian pijat otot-otot di kedua sisi tulang belakang. Tekanan dan titik nyeri di sisi kiri orang tersebut, operasi sebaliknya. Pengobatan sekali sehari. Istirahat di tempat tidur mutlak yang efektif selama 2 hingga 3 minggu. 3, tiga langkah dari delapan metode: yaitu, dalam tiga posisi berbeda dalam penerapan delapan jenis teknik rehabilitasi. Di bawah anestesi umum atau anestesi epidural, dalam posisi terlentang, tulang belakang dapat ditarik keluar dan diperpanjang, pinggul dapat diputar, kaki dapat ditangguhkan dan lutut dapat ditekan, lutut dapat ditekan dan dipegang dan pinggang dapat ditarik keluar dan tulang belakang dapat diluruskan, dan pada posisi berbaring miring, tarikan miring dan puntiran pinggang dapat dilakukan dan kaki dapat diangkat dan ditarik keluar dan delapan jenis manipulasi ortopedi dapat dilakukan pada posisi tengkurap. Bagi mereka yang memiliki pengobatan yang efektif, istirahat di tempat tidur sama seperti sebelumnya. Penangguhan dan pemulihan posisi tengkurap Metode pemulihan penangguhan tulang belakang yang terlalu panjang: metode ini banyak digunakan di Jerman. Di bawah anestesi umum, pasien berbaring tengkurap di meja operasi, pergelangan kaki ganda dilapisi dengan bantalan kapas setelah diikat, menghubungkan tali suspensi, melalui dinding ekstremitas bawah dinding yang tergelincir secara diagonal ditangguhkan, ke dinding perut pasien menjauh dari meja sampai. Pasien digantung pada posisi hiperekstensi ini selama 20 menit dan kemudian tungkai bawah diturunkan. Tulang belakang lumbal tetap terlentang dalam posisi hiperekstensi dan dibungkus dengan rompi plester. Waktu fiksasi adalah 3 bulan. Untuk kasus yang efektif, Anda bisa bangun keesokan harinya untuk latihan fungsional. 4, terapi non-bedah lainnya: seperti terapi injeksi epidural atau terapi nukleolitik kimiawi untuk mengobati sinostosis lumbal bukanlah mekanisme pengaturan ulang nukleus pulposus; ada pijat, akupunktur, fisioterapi, penyegelan lokal, obat-obatan Cina dan Barat, eksternal, pengasapan atau suntikan dan mekanisme pengobatan lain itu sendiri adalah untuk kanal tulang belakang di luar kerusakan jaringan lunak pada nyeri pinggang dan tungkai, tetapi juga bukan pengaturan ulang nukleus pulposus. Oleh karena itu, hal tersebut tidak diulangi dalam tulisan ini. Singkatnya, kesimpulan berikut dapat dibuat: kerusakan jaringan lunak ekstravertebra adalah penyakit yang berdiri sendiri. Insiden kerusakan jaringan lunak lumbal jauh lebih tinggi daripada sinostosis lumbal. Gejala dan tanda yang pertama sangat mirip dengan sinostosis lumbal, oleh karena itu, untuk waktu yang lama, kerusakan jaringan lunak ekstravertebralis, nyeri pinggang dan tungkai atau nyeri pinggang dan tungkai yang dikombinasikan dengan nukleus pulposus yang menonjol “bebas gejala” intraspinal secara tidak sadar salah didiagnosis sebagai sinostosis lumbal, dan diskektomi dilakukan secara rutin, yang secara serius memengaruhi keampuhan pembedahan. Faktanya, perawatan non-bedah tidak membantu mengatur ulang nukleus pulposus; tidak mungkin menyembuhkan herniasi lumbal yang sebenarnya. Alasan utamanya adalah bahwa operasi terapi non-bedah juga melibatkan faktor patogenik kerusakan jaringan lunak ekstra-vertebra pada nyeri punggung bawah dan menerima efek terapeutik tertentu, yang secara obyektif menciptakan ilusi bahwa kemanjuran terapi non-bedah melebihi kemanjuran diskektomi. Konsep diagnosis dan pengobatan ini harus diperbaiki untuk meningkatkan kualitas diagnosis dan pengobatan nyeri punggung bawah.