Kelenjar tiroid terletak di tengah-tengah bagian depan leher dan berbentuk seperti kuku petapa, maka dinamakan tiroid. Ini bergerak ke atas dan ke bawah bersama trakea ketika tertelan. Kelenjar tiroid dikelilingi oleh banyak saraf dan pembuluh darah yang penting, dan kerusakan pada saraf laring berulang akan mengakibatkan suara serak. Kelenjar tiroid memiliki banyak fungsi fisiologis yang penting. Kelenjar tiroid mengeluarkan kelenjar tiroid untuk menstimulasi metabolisme tubuh, terlalu banyak dapat menyebabkan hipertiroidisme, terlalu sedikit dapat menyebabkan hipotiroidisme dan kekurangan kelenjar tiroid pada anak-anak dapat menyebabkan keterbelakangan mental. Untuk memeriksa kelenjar tiroid Anda, gunakan cermin untuk menekan jari-jari Anda dengan lembut pada kedua sisi trakea di depan leher Anda. Kedua, perhatikan ukuran benjolan. Ketiga, perhatikan kehalusan dan kelembutan benjolan. Nodul tunggal yang membesar dengan permukaan yang halus dan rata mungkin merupakan adenoma; nodul tunggal yang membesar yang tidak tampak halus dan terasa padat harus dicurigai sebagai kanker. Keempat, perhatikan tingkat pertumbuhan benjolan. Tumor jinak dan kista dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun; pada kanker tiroid, massa tumbuh secara signifikan. Kelima, perhatikan apakah kelenjar getah bening dapat diraba di sekitar benjolan. Jika kelenjar getah bening yang keras dapat diraba di leher di sekitar kelenjar tiroid, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam mendeteksi penyakit tiroid. Insiden tumor tiroid juga meningkat secara signifikan, dengan peringkat kejadian naik empat hingga lima peringkat dari 10 tahun yang lalu dan jumlah kasus empat kali lebih tinggi dari 10 tahun yang lalu. Usia onset kanker tiroid didominasi oleh orang dewasa muda antara 20 dan 40 tahun, dengan lebih banyak wanita daripada pria, dan tingkat kejadiannya sekitar tiga kali lebih tinggi daripada pria. Gejala kanker tiroid: Nodul yang teraba pada sisi kelenjar tiroid yang terpengaruh dengan permukaan yang tidak rata, tekstur yang keras, tidak ada tekanan, dan mobilitas yang kurang saat menelan. Nodul tiroid yang telah ada selama bertahun-tahun tiba-tiba dan dengan cepat membesar, dengan permukaan yang keras dan tidak rata serta berkurangnya mobilitas ke atas dan ke bawah dengan menelan, diikuti oleh berbagai gejala tekanan, seperti disfagia dan sindrom Horner yang ditandai, yaitu penyempitan pupil ipsilateral, kelopak mata atas terkulai, mata cekung dan tidak adanya keringat di sisi ipsilateral kepala dan wajah. Manifestasi ultrasonografi kanker tiroid: 1. Jumlah nodul: kebanyakan soliter, beberapa di antaranya multipel. Namun, dengan penggunaan USG frekuensi tinggi, banyak nodul kecil dapat dideteksi, oleh karena itu, nodul tunggal atau multipel kurang dan kurang berharga dalam menentukan jinak dan keganasan. 2. Hipoekogenisitas internal nodul: sebagian besar hipoekoik dan sedikit yang isoekoik atau hiperekoik. Namun, hipoekogenisitas internal tidak berarti bahwa lesi tersebut ganas, karena 90% nodul tiroid bisa hipoekoik; selain itu, ekogenisitas internal nodul ganas “tidak merata” dan ekogenisitas posterior berkurang atau tidak ada, yang dapat dibedakan dari “hipoekogenisitas seragam” nodul jinak. Hal ini dapat dibedakan dari “hipoekogenisitas homogen” nodul jinak. 3. Rasio aspek nodul: nodul dengan rasio aspek mendekati 1, batas perifer yang kurang jelas, morfologi yang tidak teratur, atau pola kaki kepiting, dan tidak ada atau tidak ada halo akustik lengkap (cincin gelap) di sekitar massa harus dianggap sebagai ganas. 4. Laju pertumbuhan nodul: nodul yang tumbuh dengan cepat (dibandingkan dengan USG pada waktu yang berbeda) dan ukurannya meningkat dengan cepat dalam waktu singkat harus sangat mencurigakan akan keganasan setelah perdarahan intrakapsular telah disingkirkan. 5. Kalsifikasi berkerikil: fokus kalsifikasi umumnya diklasifikasikan sebagai mikrokalsifikasi, kalsifikasi kasar, dan kalsifikasi sirkumferensial. Saat ini, para sarjana di dalam dan luar negeri umumnya percaya bahwa mikrokalsifikasi adalah indikator yang paling spesifik untuk diagnosis kanker tiroid, terutama untuk karsinoma papiler, yang dapat mencapai lebih dari 90%. Selain itu, pada pasien muda (kurang dari 40 tahun) dengan nodul tunggal, kemungkinan keganasan meningkat empat kali lipat jika ditemukan kalsifikasi. Kelenjar getah bening metastatik: Sebagian besar kelenjar getah bening metastatik kanker tiroid memiliki panjang dan diameter kurang dari 1,5, hypoechoic, dengan beberapa di antaranya memiliki ekogenisitas internal yang tidak merata, dan situs metastatik sebagian besar terletak di daerah VI, III dan IV leher ipsilateral dan didistribusikan di sepanjang vena jugularis internal. 7. Pencitraan aliran Doppler warna nodul dengan banyak pembuluh darah yang kaya: Pencitraan aliran Doppler warna nodul ganas memiliki distribusi aliran darah atau aliran darah bercabang linier internal. Pada nodul ganas, neovaskularisasi tidak memiliki otot polos dan memiliki dinding yang tipis karena metabolisme yang tinggi dan apresiasi jaringan tumor yang cepat. Terdapat aliran darah berkecepatan tinggi dan resistansi rendah, dengan kecepatan sistolik puncak 70 cm/dtk atau lebih. Oleh karena itu, jika sinyal aliran darah berkecepatan tinggi lebih besar dari 70 cm/dtk terdapat pada nodul tiroid, maka kanker harus dipertimbangkan. Selain itu, hormon tiroid (TSH) harus diperiksa pada semua pasien dengan nodul tiroid. Bagi mereka dengan TSH di bawah normal, ECT tiroid (dengan 99mTcO4 atau 123I) harus dilakukan untuk menyingkirkan adenoma kelenjar tiroid yang berfungsi tinggi. Diferensiasi antara nodul tiroid jinak dan ganas adalah yang paling penting dalam praktik klinis dan sitologi aspirasi jarum halus merupakan dasar penting untuk diferensiasi nodul tiroid jinak dan ganas.