Sirosis adalah akhir akhir dari evolusi cedera hati kronis pada masing-masing, harus ada pemahaman yang benar tentang sirosis, di satu sisi, kita harus menyadari bahwa begitu sirosis terjadi, terutama sirosis dekompensasi sering dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, jadi kita harus memberi perhatian yang cukup; di sisi lain, kita harus menyadari bahwa ada proses panjang fibrosis hati dari hepatitis kronis hingga sirosis, kita memiliki waktu yang cukup untuk mencegah dan Kita tidak boleh hidup dalam ketakutan sepanjang hari atau bahkan menyerah pada diri sendiri. Faktanya, dengan perkembangan kedokteran dan pemahaman mendalam tentang hepatitis dan sirosis, ada cara tertentu untuk mencegah dan menunda sirosis, tetapi ini membutuhkan pemahaman yang sama antara dokter dan pasien, kerja sama diam-diam untuk mencapai hasil yang lebih diinginkan, karena seperti halnya perkembangan hepatitis kronis menjadi sirosis membutuhkan proses jangka panjang, pencegahan dan penundaan sirosis adalah proses yang panjang, kita para dokter dan pasien harus memiliki kepercayaan diri dan kesabaran yang cukup. Jadi, bagaimana kita dapat membuat perbedaan dalam proses jangka panjang dari hepatitis kronis yang berkembang menjadi sirosis? Pertama-tama, kita perlu memiliki pemahaman yang benar tentang terjadinya sirosis. Diagnosis sirosis pada tahap kompensasi tidaklah mudah, pasien ini sering tidak memiliki gejala dan tanda klinis yang khas, dan bahkan tes laboratorium beberapa pasien pada dasarnya normal, kita perlu pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan apakah pasien telah memasuki tahap sirosis, seperti penurunan kadar albumin, sel darah putih dan jumlah trombosit di bawah nilai normal, pemeriksaan pencitraan (termasuk USG dan CT, MRI, dll.) menunjukkan bahwa permukaan hati tidak Halus, gangguan morfologi, limpa tebal, dll., atau gastroskopi menunjukkan bahwa varises ringan pada esofagus atau vena fundik telah muncul, perubahan ini sering merupakan manifestasi dari sirosis kompensasi, tetapi beberapa pasien benar-benar sulit untuk dinilai dan perlu melakukan pemeriksaan patologis biopsi hati. Dan ketika sampai pada sirosis dekompensasi, biasanya ada komplikasi dengan derajat yang berbeda, seperti asites, ensefalopati hati, varises fundik esofagogastrik yang pecah dan perdarahan. Dari penjelasan di atas, kita dapat melihat bahwa peningkatan fibrosis hati adalah cara pembentukan sirosis yang tak terelakkan. Jaringan fibrosa di hati terdiri dari matriks ekstraseluler (ECM), dan ECM ini termasuk kolagen, protein non-kolagen dan komposisi proteoglikan, dan sebelumnya diperkirakan bahwa fibrosis intrahepatik seperti pembentukan bekas luka setelah kerusakan kulit kita, yang statis dan tidak berubah, tetapi pada kenyataannya, fibrosis hati adalah proses dinamis, dan generasi dan Ketika produksi ECM lebih besar dari degradasi, fibrosis hati meningkat, dan sebaliknya, fibrosis hati menurun. Peran kunci dalam pembentukan dan degradasi ECM diakui dimainkan oleh sel stellate di hati, dan respons inflamasi yang berkelanjutan di hati dapat menghasilkan banyak faktor inflamasi, yang dapat mengaktifkan sel stellate dan menyebabkan mereka berkembang biak dan menghasilkan ECM dalam jumlah besar, sementara respons inflamasi di hati sering kali merupakan hasil dari faktor etiologi yang terus-menerus, seperti replikasi virus yang persisten dan kerusakan terus-menerus akibat alkohol atau obat-obatan. Oleh karena itu, kunci untuk mencegah dan menunda sirosis adalah mengurangi fibrosis hati. Bagaimana cara mengurangi fibrosis dalam hati? Langkah pertama adalah menghilangkan etiologi kerusakan hati, yang untuk hepatitis B dan C adalah terapi antivirus yang agresif, efektif dan berkelanjutan, termasuk interferon atau terapi analog nukleosida untuk HBV dan interferon dikombinasikan dengan ribavirin untuk HCV. Hanya pengurangan replikasi virus yang dapat mengurangi ekspresi protein virus dan juga mengurangi kerusakan imunopatologis terhadap protein virus, sehingga secara mendasar menghilangkan dasar patologis fibrosis hati. Berikutnya adalah terapi hepatoprotektif yang agresif, seperti obat hepatoprotektif yang mengandung glycyrrhizin, silymarin, dan lain-lain dapat mengurangi peradangan intrahepatik dan melindungi sel-sel hati. Kemudian adalah pengobatan obat herbal Cina, obat leluhur sangat mendalam, penelitian menunjukkan bahwa banyak obat memiliki tingkat efek anti-fibrotik yang berbeda, mereka mungkin berperan dalam mengurangi fibrosis hati dengan melakukan intervensi di berbagai bagian proses fibrosis hati. Selain itu, perlu dicatat bahwa manajemen hepatitis kronis yang tepat adalah konsep yang harus diperkuat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit hati saat ini, yang meliputi manajemen pasien oleh dokter dan manajemen diri pasien. Alasan utamanya adalah bahwa penyakit ini berkembang lebih lambat dan berbahaya, sehingga dokter dan pasien tidak cukup memperhatikannya.