(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Glaukoma neovaskular adalah jenis glaukoma yang umum, dengan neovaskularisasi iris sebagai manifestasi utama. Seorang pasien pria berusia 60 tahun baru-baru ini datang ke rumah sakit kami dengan pembengkakan dan penglihatan kabur di mata kirinya, disertai sakit kepala ipsilateral. Ia diobati dengan obat untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan intraokular, dan setelah trabekulektomi mata kiri, gejalanya membaik dan kondisinya stabil.
Informasi dasar】 Laki-laki, 60 tahun
Jenis penyakit】 Glaukoma (glaukoma neovaskular)
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana perawatan】 Pengobatan topikal (tetes mata brinzolamide, tetes mata brimonidine tartrate, tetes mata carteolol hidroklorida, tetes mata tobramycin deksametason, tetes mata levofloxacin) + infus intravena (suntikan manitol) + perawatan bedah (trabekulektomi mata kiri)
[Masa Perawatan] 1 minggu di rumah sakit, tinjau ulang setelah 3 hari
Efektivitas pengobatan] Gejala membaik, kondisi stabil
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 60 tahun, dan 1 minggu yang lalu, ia mengalami pembengkakan dan penglihatan kabur di mata kirinya tanpa penyebab atau pemicu yang jelas, disertai dengan sakit kepala ipsilateral, mual, tidak muntah, tidak ada fotofobia, lakrimasi dan ketidaknyamanan lainnya. Pada pemeriksaan, ketajaman penglihatan adalah 4,7 di mata kanan dan beberapa jari di depan mata kiri; tekanan intraokular adalah 23 mmHg di mata kanan dan 80 mmHg di mata kiri. Diagnosis awal adalah: glaukoma (glaukoma neovaskular) dan dirawat di rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Pada pemeriksaan oftalmologis, pasien ditemukan mengalami peningkatan tekanan pada mata kiri dan edema epitel kornea, yang membuat perawatan bedah tidak tepat. Kami memutuskan untuk mengobati pasien secara simtomatik sebelum operasi. Pasien diberikan obat tetes mata brinzolamide, obat tetes mata brimonidine tartrate dan obat tetes mata carteolol hidroklorida, dikombinasikan dengan injeksi manitol secara intravena, untuk menurunkan TIO dan mengurangi oedema yang disebabkan oleh TIO tinggi. Pasien dikembalikan ke bangsal dengan tetes mata tobramycin deksametason dan tetes mata levofloxacin untuk mengurangi edema pasca operasi dan mencegah perkembangan infeksi.
III. Hasil pengobatan
Sebelum perawatan, mata kiri pasien mengalami kongesti campuran, edema epitel kornea, bilik anterior yang dalam dan sejumlah besar neovaskularisasi di iris. Pemeriksaan oftalmologis menunjukkan ketajaman penglihatan: 4,7 pada mata kanan dan beberapa jari/mata di depan mata kiri; tekanan intraokular: 18 mmHlg pada mata kanan dan 50 mmHg pada mata kiri; transparansi kornea pada mata kiri; bilik mata depan yang dalam; insisi periokular terbuka; margin pupil iris ektropion; neovaskularisasi telah mereda; selebihnya kurang lebih sama seperti sebelumnya. Dia keluar dari rumah sakit untuk pemulihan dan kembali dalam 3 hari untuk pemeriksaan lanjutan dan segera mendapatkan perhatian medis jika ada ketidaknyamanan.
IV. Catatan
Kondisi pasien stabil setelah perawatan dan saya merasa bahagia untuknya. Agar pasien pulih dengan baik, saya tidak lupa menekankan kepada pasien hal-hal berikut untuk diperhatikan dalam kehidupan setelah perawatan.
1. Ikuti petunjuk dokter dan gunakan satu tetes obat sekaligus, jangan lebih, agar tidak menumpahkan obat dan menyebabkan pemborosan.
2. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya vitamin, rendah lemak, lebih banyak ikan, sayuran, dan buah-buahan, serta menghindari makan berlebihan.
3.Setelah kondisi stabil, perhatikan penggunaan mata yang wajar, hindari menonton TV, ponsel, dan menundukkan kepala dalam waktu yang lama, agar tidak meningkatkan tekanan mata.
4. Kembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik, kombinasikan kerja dan istirahat, dan hindari bekerja terlalu keras pada mata.
V. Wawasan pribadi
Glaukoma adalah penyebab penting kebutaan di usia tua dan berhubungan dengan kerusakan iris, kornea dan lensa yang disebabkan oleh tekanan mata yang tinggi. Jika terdeteksi dan diobati secara dini, perkembangan penyakit dapat dihentikan dan fungsi visual yang ada dapat dipertahankan. Penyakit ini biasanya muncul dengan penglihatan kabur, sakit kepala dan pembengkakan mata, dan harus segera diobati pada saat presentasi. Seperti dalam kasus ini, pasien segera terlihat dan prognosis setelah operasi baik, tanpa konsekuensi buruk yang serius. Selain itu, pasien harus mematuhi tindak lanjut secara teratur setelah keluar dari rumah sakit. Disarankan agar pemeriksaan mata dilakukan setiap enam bulan untuk mendeteksi perubahan kondisi pada waktu yang tepat.