Nyeri tekanan subkostal kanan biasanya memiliki beberapa penyebab sistemik sebagai berikut: pertama, penyakit sistem pencernaan, faktor yang paling umum adalah kolesistitis, selain batu empedu, obstruksi empedu, kolangitis purulen, dan penyakit saluran empedu, semuanya dapat menyebabkan nyeri tekanan subkostal kanan. Kedua, penyakit pada sistem hati, seperti hepatitis akut, sirosis akut, dan penyakit hati menular juga dapat menyebabkan nyeri pada tekanan di bawah tulang rusuk sebelah kanan. Ketiga, radang usus buntu, peritonitis, gastroenteritis, dan perforasi usus juga dapat menyebabkan nyeri pada penekanan di bawah tulang rusuk sebelah kanan. Keempat, penyakit peredaran darah, seperti perikarditis akut dan miokarditis, juga dapat menyebabkan nyeri pada penekanan di bawah tulang rusuk sebelah kanan. Kelima, penyakit sistem pernapasan, nyeri pada tekanan subkostal kanan sering dikaitkan dengan radang selaput dada sisi kanan, pneumotoraks sisi kanan, efusi pleura sisi kanan, dll.