Perawatan dan pencegahan bahan tinja dari luka perut

Luka perut yang berisi material feses dapat membentuk saluran abnormal di antara saluran pencernaan, di antara saluran usus dan organ-organ gua lainnya, atau di antara saluran usus dan permukaan tubuh karena berbagai alasan, yang kesemuanya termasuk dalam kategori fistula usus. Perawatan dan pencegahan material seperti feses yang mengalir dari luka perut: i. Pengendalian infeksi Pada tahap awal fistula, jika drainase buruk, rongga perut harus dibilas dengan larutan garam dalam jumlah besar dan beberapa drainase yang dibuat selama operasi caesar; atau lubang fistula harus diperbesar untuk memfasilitasi drainase. Fistula atau abses perut terus dikeringkan dengan kanula ganda di bawah tekanan negatif selama 24 jam. Selama perawatan, rongga perut dipantau secara ketat untuk pembentukan abses baru dan diobati dengan segera. Tahap awal perawatan fistula terutama melibatkan drainase tekanan negatif secara terus menerus dengan kanula ganda untuk mengalirkan cairan usus yang bocor sebanyak mungkin ke luar tubuh. Setelah sekitar 1-4 minggu drainase, fistula yang lengkap dapat terbentuk dan cairan usus tidak lagi tumpah ke rongga perut di luar fistula. Dengan drainase tekanan negatif terus menerus, fistula tubular biasanya akan sembuh secara spontan dalam waktu 3-6 minggu jika tidak ada faktor yang menghambat penyembuhan spontan fistula. Nutrisi parenteral total dapat mengurangi sekresi cairan usus, dan penambahan penghambat pertumbuhan dapat mengurangi jumlah kebocoran cairan usus, meningkatkan laju penyembuhan spontan dan memperpendek waktu penyembuhan fistula tubular. Setelah pengendalian infeksi dan pembentukan fistula, bila tidak ada rongga nanah dan jaminan usus distal tidak terhalang oleh pencitraan, fistula dapat diblokir dengan perekat medis untuk mengontrol kebocoran cairan usus dan mempercepat penyembuhan fistula. 3, fistula berbentuk bibir atau fistula dengan fistula besar dan pendek dapat diblokir dengan film silikon untuk menutup fistula secara mekanis dan menjaga kontinuitas usus, mengontrol kebocoran cairan usus, mengembalikan fungsi usus dan menyederhanakan pengobatan dan memperkuat dukungan nutrisi usus. Jika kolateral usus distal terhalang, maka “pemblokiran internal” tidak dapat digunakan dan drainase tekanan negatif terus menerus harus tetap dilakukan. Jika drainase cairan usus berjalan dengan baik, fistula tidak terlalu besar dan tidak ada erosi pada kulit di sekitar fistula, maka kantong anus buatan dapat digunakan untuk melindungi kulit dari erosi dan mengurangi jumlah penggantian pembalut, sehingga memudahkan pasien untuk bergerak. Jika terjadi erosi kulit, pembalut harus diganti 1 hingga 2 kali sehari dan umumnya tidak perlu mengoleskan salep untuk perlindungan. Jika perlu, salep seng oksida majemuk dapat dioleskan.