Jika denyut jantung istirahat pasien di bawah 60 denyut per menit, penting untuk terlebih dahulu mengidentifikasi penyebabnya, misalnya apakah karena pasien adalah seorang atlet, atau mungkin telah melakukan pekerjaan fisik yang berat dalam waktu yang lama, dan memiliki denyut jantung yang relatif lebih lambat daripada kebanyakan orang, sering kali tanpa rasa tidak nyaman, tetapi hanya bradikardia sinus, yang tidak memerlukan intervensi dalam praktik klinis. Selain itu, denyut jantung istirahat kurang dari 60 denyut per menit tergantung pada apakah pasien sedang tidur nyenyak, dan denyut jantung itu sendiri lebih rendah saat tidur, terutama saat tidur nyenyak, daripada saat pasien terjaga. Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami hipotiroidisme atau hiperkalemia. Pasien lain dengan infark miokard dinding inferior akut mungkin juga memiliki denyut jantung istirahat di bawah 60 denyut per menit.