Anatomi fasia dorsal lumbal: Fasia dorsal lumbal dan membran tendon dimulai dari dada dan berakhir di sakrum sakrum; lapisan superfisial dimulai dan berakhir di proses spinosus vertebra lumbal dan ligamentum supraspinous, krista sakralis tengah, tulang belakang iliaka posterior superior, dan tepi medial sendi sakroiliaka. Tendon dorsal lumbal dan membran tendon memiliki struktur yang kuat dengan tiga lapisan: anterior, tengah, dan posterior. Lapisan posterior tendon dorsal lumbal dan membran tendon menutupi bagian belakang, dan lapisan posterior dapat dibagi lagi menjadi dua lapisan: lapisan dangkal adalah membran tendon otot latissimus dorsi, yang serat-seratnya mencapai proses sfenoid dari jahitan lateral perlekatan otot latissimus dorsi ke arah dalam dan ke bawah; dan lapisan dalam menyatu dengan lapisan dangkal dan serat-serat dari lapisan dangkal disilangkan dengan lapisan dangkal ke arah yang berlawanan. Kedua lapisan ini bersama-sama membentuk struktur segitiga yang kuat. Ini menempel secara medial pada proses spinosus dan ligamentum supraspinatus, terjalin dengan fasia otot-otot penjepit di atas, menempel pada sakrum dan terjalin dengan fasia otot-otot gluteal di bawahnya (yaitu, tendon dorsal lumbal superfisial bersambung dengan tendon gluteal superfisial), dan menempel secara eksternal pada tulang rusuk dan puncak iliaka tengah dari tulang iliaka; lapisan tengah tendon dorsal lumbal dan membran tendon terdiri dari serat melintang yang kuat, yang menempel secara medial pada proses lumbal melintang, dan secara eksternal pada iga ke dua belas dan otot transversus abdominis, dan secara terpusat pada otot abdominal oblik internal di sisi luar. Lobus anterior fasia dorsal lumbal adalah yang terdalam, menutupi otot persegi lumbal dan menempel pada spina erector, oblik internal, serratus posterior bawah, ligamentum sakrospinosus, ligamentum sendi sakroiliaka posterior, krista iliaka, dan proses transversal anterior vertebra tulang belakang lumbal, krista iliaka, dan ligamentum iliolumbal. Fasia punggung lumbal menebal di dekat proses transversal vertebra lumbal untuk membentuk sendi; pada segmen L4 dan 5S1, serat melintangnya terhubung erat dengan struktur garis tengah. Ruang fasia lumbal: dinding anterior interval osteofasial lumbal adalah fasia punggung lumbal yang dalam, proses transversal dan ligamen proses intertransversal, lempeng vertebra dan ligamentum flavum, dan sendi intervertebralis. Fasia dorsal lumbal dalam melekat ke atas ke tulang rusuk ke-12, ke bawah ke puncak iliaka, dan secara medial ke proses transversal vertebra lumbal, yang bersifat membran atau tenosinovial, dan dinding posteriornya adalah fasia dorsal lumbal superfisial. Fasia superfisialis lemah di bagian atas, diperkuat oleh membran tendon asal otot serratus posterior inferior, menebal oleh tendon asal otot latissimus dorsi di bagian bawah, bersifat tendon, sembuh dengan ligamentum supraspinatus di garis tengah posterior, dan berlanjut dengan lapisan yang lebih dalam dari fasia punggung lumbal di tepi luar otot sakrospinosus; dinding medial terdiri dari proses fasia, interspinous, dan ligamentum supraspinatus. Dinding lateral adalah lapisan dangkal dan dalam dari fasia dorsal lumbal di tepi luar otot sakrospinosus, di mana otot oblik internal dan eksternal serta otot transversus abdominis dimulai. Dinding anterior, medial dan lateral septum sakrofasial adalah bagian belakang sakrum, krista sakralis median dan bagian posterior krista iliaka, dan ligamentum sakroiliaka, sedangkan dinding posteriornya adalah fasia punggung lumbal superfisial dan tendon otot sakrospinosus. Interval fasia lumbosakral dari sisi yang sama adalah ruang fasia yang sama, dan sisi kiri dan kanan tidak terhubung satu sama lain. Dibandingkan dengan area lumbal, empat dinding area lumbal dan area sakral, empat dinding area lumbal dan area lumbal interval fasia jauh lebih keras dan kurang elastis, dan tidak ada bantalan. Ada otot sakrospinosus, kelompok otot spinosus melintang, cabang medial posterior dan lateral saraf lumbal dan pembuluh darah yang menyertainya dalam interval fasia interoseus. Fasia punggung lumbal disembuhkan dengan tendon sakrospinosus di daerah sakral, dan sejumlah kecil jaringan ikat longgar dan lemak memisahkannya dari otot sakrospinosus di daerah lumbal, membentuk ruang fasia punggung sublumbal. Fasia dorsal lumbal memiliki fungsi membungkus dan memperbaiki otot sakrospinosus, meningkatkan efek stabilisasi otot ini pada tulang belakang, secara efektif mencegah otot sakrospinosus tergelincir dan terlepas, dan mirip dengan selubung tendon dari tendon fleksor digitorum profundus. Jaringan ikat longgar dan lemak memiliki efek bantalan dan mengurangi gesekan antara fasia dorsal lumbal dan otot sakrospinosus, mirip dengan efek pelumas cairan sinovial. Otot latissimus dorsi: di punggung lumbal dan subkutan dada lateral posterior, untuk otot lebar terbesar tubuh, segitiga siku-siku, bagian medial atas ditutupi oleh otot miring, ke membran tendon dari 6 proses spinosus vertebra toraks yang lebih rendah, semua proses spinosus vertebra lumbal, 1/3 bagian belakang bibir luar puncak sakral. 3 ~ 4 gigi otot dari bagian luar 3 ~ 4 tulang rusuk bagian bawah, dan terkadang ada sebagian kecil serat otot dari bagian belakang sudut bawah tulang belikat. Serabut otot mengarah miring ke luar dan ke atas, dan secara bertahap terkonsentrasi, melewati dinding posterior fosa aksila dan sisi medial humerus ke bagian anterior otot vastus lateralis, dan kemudian pindah ke tendon datar di sisi lateral tendon vastus lateralis, dan berakhir di crus tuberositas humerus yang lebih rendah. Fasia glutealis superfisialis berkembang dengan baik, dengan lapisan jaringan adiposa yang tebal, dan bagian bawah posteriornya tebal dan padat, membentuk bantalan lemak, yang dapat menahan tekanan saat duduk. Fasia Gluteal: Fasia gluteal adalah fasia dalam yang terletak di daerah gluteal, yang menyatu dengan krista iliaka di bagian atas dan berlanjut dengan fasia lebar di bagian bawah. Di sisi lateral bokong, fasia gluteal bergerak ke fasia luas dan berpartisipasi ke bawah untuk membentuk bundel iliotibial. Fasia dalam daerah gluteal disebut fasia gluteal, yang menempel pada puncak iliaka secara superior, ke bagian belakang sakrum dan tulang ekor secara inferior, dan terhubung ke fasia iliotibialis secara inferior ke arah luar dan berlanjut dengan fasia dalam tulang paha posterior ke arah bawah. Fasia glutealis tipis dan padat, dan septum fibrosa meluas ke dalam kumpulan otot dan tidak mudah dipisahkan. Ketebalan fasia bervariasi dari satu bagian ke bagian lain, bagian yang menutupi otot gluteus medius tebal dan keras, dan beberapa serat otot dimulai dari sisi dalam fasia, bagian yang melingkari otot gluteus maximus tipis dan padat, dan mengirimkan septa berserat ke dalam kumpulan otot, yang sulit dipisahkan dari lapisan otot. Kulit gluteal dipersarafi oleh saraf gluteal kulit superior, tengah dan inferior, dan cedera fasia gluteal juga merupakan penyebab nyeri punggung bawah. Gluteus maximus: (dipersarafi oleh saraf gluteal inferior L4-S2 dan saraf skiatik). Otot ini besar dan mengalami hipertrofi, membentuk tonjolan gluteal yang khas, dan merupakan otot lebar segiempat yang tidak beraturan. Ini berasal dari tulang belakang iliaka superior posterior ke ujung tulang ekor, di luar sayap iliaka di belakang garis gluteal posterior, bagian bawah sakrum dan bagian belakang tulang ekor, fasia torakolumbal, ligamentum sakrokoksigeal, dan kumpulan otot miring ke bawah dan ke luar, dan berakhir di ramus gluteal dan fasia iliotibialis tulang paha. Ini berhenti di: 1. Bagian atas tulang paha sebagian besar bermigrasi ke permukaan dalam bundel iliotibialis; 2. Sebagian kecil otot gluteus maximus femur dipersarafi oleh saraf gluteal inferior dan saraf skiatik. Di antara gluteus maximus dan tuberkulum sciatic terdapat bursa sciatic gluteus maximus, dan di antara membran tendon gluteus maximus dan trokanter mayor femur terdapat kapsul rotator gluteus maximus. Fungsi: Ekstensi posterior dan rotasi eksternal paha; ketika tungkai bawah difiksasi, ia dapat meluruskan batang tubuh dan mencegah batang tubuh condong ke depan untuk mempertahankan postur tubuh saat berdiri. Menurut hubungan anatomi di atas tidak sulit untuk dilihat, gluteus maximus dan fasia dorsal lumbal, otot latissimus dorsi, otot sakrospinal memiliki hubungan anatomi yang erat antara hubungan tulang belakang lumbal dengan pinggul dan tungkai dalam berbagai gerakan fungsional, di antaranya untuk menahan hubungan transfer tegangan, sehingga ketika jaringan lunak lumbosakral dalam produksi kerusakan jaringan lunak, tidak hanya fasia dorsal lumbal dan otot sakrospinal, sendi sakroiliaka, wilayah daerah setempat, harus dilibatkan dalam kelanjutan hubungan erat antara tempat perlekatan gluteus maximus pada waktu yang bersamaan. Perlekatan gluteus maximus rusak pada saat yang bersamaan. Jika lesi jaringan lunak lumbosakral hanya ditargetkan tanpa mengobati perlekatan gluteus maximus, tingkat pereda nyeri akibat kerusakan jaringan lunak lumbosakral, gluteal, dan ekstremitas bawah akan sangat terpengaruh. Kesimpulannya: perlekatan fasia glutealis dan gluteus maximus sama pentingnya dengan kerusakan jaringan lunak primer di daerah lumbosakral.