Nyeri punggung bawah adalah salah satu gejala yang paling umum terjadi pada pasien usia lanjut. Seiring dengan menuanya fungsi endokrin dan kekebalan tubuh, komposisi normal tulang belakang berubah dan kehilangan karakteristik mekanis normalnya, yang menyebabkan peningkatan insiden nyeri punggung bawah. Sekitar 60 persen lansia pernah mengalami nyeri punggung bawah. Di antara mereka, 4 hingga 6 persen lansia berada dalam kondisi serius. Nyeri punggung bawah dan kaki pada lansia menyumbang lebih dari 1/3 dari total jumlah konsultasi rawat jalan ortopedi di rumah sakit. Menurut pengobatan Tiongkok, hati dan ginjal lansia sudah kurang, energi ginjal sudah tidak mencukupi, dan kekurangan ginjal adalah akar masalahnya. Pinggang ginjal, kekurangan ginjal mudah menyerang kejahatan, “kekurangan ginjal adalah nyeri pinggang dan kaki”; di sisi lain, invasi kejahatan asing, juga dapat mempengaruhi kurangnya qi ginjal, keduanya merupakan sebab dan akibat satu sama lain, sehingga lansia rentan terhadap nyeri punggung dan kaki. Ada tiga penyebab dan mekanisme nyeri pinggang dan tungkai: pertama, merasakan kejahatan eksternal. Poros Spiritual – awal kelahiran seratus penyakit bab “hari”: “orang-orang dalam kejahatan virtual, transmisi empat anggota badan adalah sendi melalui, pinggang dan tulang belakang yang kuat.” Yang disebut kejahatan virtual, karena gas positif lemah dan merasakan kejahatan dari enam kejahatan. Orang tua lemah, Wei Yang tidak mencukupi, kejahatan eksternal ke dalam interior, gas meridian, sehingga mudah menghasilkan nyeri pinggang dan kaki. Kedua, jatuhnya frustrasi kilat. Penggunaan kekuatan yang tidak tepat, menahan frustrasi kilat, angkat beban yang kuat, kekerasan, puntiran, atau jatuh dapat merusak meridian, mengakibatkan penyumbatan Qi dan darah, stagnasi stasis darah dan nyeri pinggang dan kaki. Ketiga, cedera persalinan pada ginjal. Usia tua dan lemah, atau penyakit kronis, atau kekurangan gas, atau kekurangan bakat bawaan, atau pekerjaan rumah tangga yang tidak terkendali, cedera persalinan, mengakibatkan hilangnya gas ginjal, tidak ada pembasahan pada tendon dan vena serta nyeri pinggang dan kaki. Pengamatan klinis, nyeri pinggang dan tungkai geriatri sering disebabkan oleh dingin, pengerahan tenaga, postur tubuh yang berlebihan dan alasan lainnya, lansia yang memiliki riwayat trauma lebih sering terjadi. Pengobatan modern percaya bahwa nyeri pinggang pada lansia umumnya merupakan gejala perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal. Penyebab perubahan degeneratif lumbal sangat kompleks dan beragam, dan dapat diringkas sebagai berikut: 1, aktivitas tulang belakang lumbal jangka panjang dan beban terlalu besar, postur tubuh tidak benar Alasan di atas dapat menyebabkan nukleus pulposus air dan nutrisi mengurangi volume diskus intervertebralis, volume diskus menyusut dengan cepat, elastisitas menurun, dan kemudian ruang tulang belakang menyempit, dan tepi tulang belakang osteofit seperti bibir terbentuk, yang mengiritasi dan menekan jaringan di sekitarnya, terutama jaringan saraf, sehingga menghasilkan gejala sakit pinggang. Hal ini akan mengiritasi dan menekan jaringan di sekitarnya, terutama jaringan saraf, sehingga menimbulkan gejala nyeri pinggang dan tungkai. 2 . Gangguan endokrin Seperti yang kita ketahui bersama, fungsi endokrin memiliki hubungan langsung dengan metabolisme tulang. Misalnya, ketika sekresi hormon seks berkurang atau sekresi hormon adrenokortikotropik berlebihan, hal itu dapat menyebabkan osteoporosis, relaksasi ligamen dan kapsul sendi termasuk tulang belakang lumbal. Atas dasar ini, peningkatan beban yang tiba-tiba pada tulang belakang lumbal dapat menyebabkan gejala nyeri punggung bawah. 3, perubahan bentuk tubuh Tulang belakang manusia normal memiliki empat kelengkungan fisiologis, yaitu, konveksitas anterior vertebra serviks dan lumbal, vertebra toraks dan konveksitas posterior vertebra sakral. Garis gravitasi tubuh manusia melalui tulang belakang lumbal badan vertebra atau bagian belakang diskus intervertebralis dan bukan melalui sendi sinovial. Jika tipe tubuh lansia terlalu gemuk, berat badan bagian depan tubuh bertambah, membuat tulang belakang lumbal menjadi cembung, di satu sisi, sehingga sendi sinovial artikular menjadi tegang, menyebabkan perubahan degeneratif; di sisi lain, ekstensor lumbal beradaptasi dengan peningkatan kelengkungan konveksitas otot-otot lumbal yang berangsur-angsur mengendur terlebih dahulu, kemudian berkontraksi, yang menyebabkan nyeri pinggang. Jika tipe tubuh lansia terlalu kurus, tidak hanya jeroan yang mudah mengalami prolaps, tetapi juga dapat menyebabkan kapsul sendi, relaksasi ligamen (termasuk lumbal), mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang lumbal bagian bawah, yang menimbulkan gejala nyeri pinggang dan tungkai. 4, perubahan degeneratif lumbal ketika tubuh manusia memasuki usia dewasa pada saat yang sama, perkembangan penghentian bertahap, diikuti oleh perubahan degeneratif juga dimulai. Perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal sering kali dapat menyebabkan nyeri punggung bawah. Nyeri punggung bawah merupakan ancaman serius bagi kesehatan dan kualitas hidup lansia. Pada kasus yang tidak terlalu parah, suasana hati menjadi rendah dan rasa percaya diri menurun. Aktivitas sosial yang normal menjadi berkurang. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan kelumpuhan dan kehilangan kemampuan bekerja, sehingga menjadi beban serius bagi masyarakat dan keluarga. Lansia mengalami nyeri punggung dan kaki, harus segera diatasi, penyebab umum klinis nyeri punggung dan kaki pada lansia apa saja penyakitnya? 1, herniasi diskus intervertebralis lumbal Ini mengacu pada perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis, dan di bawah aksi kekuatan eksternal, sehingga cincin fibrosa pecah, nukleus pulposus menonjol, iritasi atau kompresi akar saraf dan menyebabkan nyeri pinggang dengan nyeri yang menjalar ke tungkai bawah pada sindrom klinis. Ini adalah penyakit klinis yang paling umum yang menyebabkan nyeri punggung bawah, tetapi tidak semua nyeri punggung bawah adalah herniasi diskus. Dan herniasi lumbal dan herniasi lumbal adalah dua konsep, yang pertama adalah istilah pencitraan diagnostik, yang terakhir adalah istilah diagnostik klinis; herniasi lumbal tidak selalu menimbulkan gejala, tidak adanya gejala bukanlah “penyakit”, dan tidak memerlukan pengobatan. Tidak adanya gejala bukanlah “penyakit” dan tidak memerlukan pengobatan. Gejala yang tidak disebabkan oleh herniasi diskus tentu tidak dapat didiagnosis sebagai herniasi diskus lumbal. Dokter harus memperhatikan “gejala”, pengobatannya juga harus berupa gejala, bukan hanya herniasi. 2, penyakit degeneratif lumbal penyakit degeneratif yang umum terjadi pada orang tua, terutama spondilitis hipertrofik lumbal yaitu spondilitis proliferatif, ketidakstabilan tulang belakang lumbal bagian bawah, kelainan bentuk bungkuk pikun. Perubahan degeneratif lumbar yang disebabkan oleh tulang belakang lumbar sakit pinggang sebagian besar adalah rasa sakit, dan disertai dengan aktivitas yang terbatas, ketidakfleksibelan, sedikit aktivitas setelah rasa sakit berkurang, tetapi lumbar terlalu banyak aktivitas atau nyeri menahan beban secara bertahap memburuk. Di sini kita perlu memahami dengan benar osteofit: pembentukan osteofit tulang belakang lumbal adalah respons perlindungan tubuh sendiri, respons kompensasi, perannya terutama melalui regulasi mereka sendiri untuk menahan perubahan stres bersih, sehingga tulang belakang lumbal mengembalikan keseimbangan mekanika normal. Dengan bertambahnya usia, dukungan otot berkurang, meningkatkan beban tulang belakang lumbar, untuk beradaptasi dengan bagian yang sesuai dari perubahan stres tulang belakang lumbar, tulang belakang lumbar menjadi osteofit dari respons perlindungan mereka sendiri untuk beradaptasi dengan perubahan biomekanik tulang belakang lumbar. Ini adalah fenomena normal, dan banyak orang tidak mengalami gejala, sehingga osteofit tidak boleh digunakan sebagai dasar diagnosis penyakit. Namun, jika osteofit telah mengiritasi atau menekan saraf dan pembuluh darah, dan timbul nyeri pinggang, maka penyakit ini dapat terbentuk. Stenosis tulang belakang lumbal adalah penyakit di mana kanal tulang belakang lumbal, saluran akar saraf dan foramina intervertebralis berubah bentuk atau menyempit dan menyebabkan tekanan pada cauda equina, yang mengakibatkan gejala klinis yang sesuai. Gejala khasnya adalah klaudikasio intermiten. Ada sumber primer, sekunder dan medis. 4 . Osteoporosis Gejala utamanya sering kali adalah nyeri punggung bawah. Ini dapat secara sederhana dipahami sebagai atrofi tulang. Ini adalah penyakit tulang sistemik yang ditandai dengan penurunan massa tulang dan degenerasi mikrostruktur jaringan tulang, dengan peningkatan kerapuhan tulang dan mudah patah. Nyeri punggung bawah pada lansia tidak semuanya disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang lumbal. Kondisi tertentu seperti penyakit viseral, tumor sumsum tulang belakang dan tuberkulosis tulang belakang lumbal juga dapat menyebabkan nyeri punggung bawah pada lansia. Terutama tumor tulang metastasis pada tulang belakang yang kini terus meningkat dari tahun ke tahun. Oleh karena itu, ketika ketidaknyamanan lumbar lansia, terjadinya lumbar dan kaki untuk menemukan spesialis tepat waktu, hati-hati dan hati-hati untuk mengidentifikasi, sehingga dapat menghindari kesalahan diagnosis, kelalaian diagnosis.