Apa alasan mengapa diuretik dikontraindikasikan pada infark ventrikel kanan

Diuretik dikontraindikasikan pada infark ventrikel kanan karena dikhawatirkan dapat memperburuk hipotensi dan meningkatkan hipovolemia. Pasien dengan infark ventrikel kanan sering kali datang dengan syok hipovolemik. Hal ini terutama disebabkan karena setelah infark ventrikel kanan, fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kanan berkurang, sehingga aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis berkurang dan pasien cenderung mengalami gejala seperti hipotensi, syok, dan sesak napas. Karena secara normal semua darah yang mengalir melalui arteri pulmonalis berasal dari ventrikel kanan, ketika fungsi sistolik ventrikel kanan berkurang, hal ini mengakibatkan lebih sedikit darah yang mengalir ke arteri pulmonalis, dan jumlah darah yang kembali ke atrium kiri dan ventrikel kiri berkurang secara signifikan, yang mengarah pada perkembangan hipotensi dan akibatnya perfusi jaringan dan organ yang tidak memadai. Penanganan utama pada titik ini haruslah mengisi kembali volume darah sehingga volume darah yang kembali ke jantung meningkat, yang akan menghasilkan peningkatan aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis dan peningkatan pengeluaran dari ventrikel kiri. Karena sirkulasi paru mengalami iskemik pada saat ini, dan sirkulasi tubuh juga mengalami iskemik, maka diuretik tidak boleh digunakan pada saat ini.