Eksim adalah kelainan dermatologis yang umum, yang merupakan kondisi kulit yang eritematosa, papular, dan melepuh yang disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal, sering kali disertai rasa gatal yang hebat dan cenderung kambuh. Pasien sering kali memiliki kesalahpahaman tentang pengobatan eksim.
Mitos 1: Eksim perlu dijaga agar tetap kering
Justru sebaliknya, eksim perlu dilembabkan. Anak-anak dengan eksim memiliki disfungsi penghalang kulit dan sangat penting untuk melembabkan untuk meningkatkan pemulihan penghalang kulit. Pasien harus mengoleskan pelembab secara teratur, tidak hanya setelah mandi, tetapi secara konsisten setiap hari, beberapa kali sehari jika diperlukan. Pertimbangkan untuk menggunakan humidifier di dalam ruangan selama musim dingin yang kering untuk menjaga suhu ruangan sekitar 50%.
Mitos 2: Penderita eksim harus mandi sesedikit mungkin
Mencuci secara berlebihan dan tidak mandi dalam jangka waktu yang lama, keduanya tidak benar. Mandi yang berlebihan, terutama menggunakan air mendidih untuk mandi atau menggosok daerah yang terkena, akan memberikan kelegaan sementara dari gatal-gatal eksim, tetapi kemudian rasa gatal akan meningkat dan menjadi lebih dan lebih parah dengan menggunakan lesi karena iritasi yang merugikan dan penghancuran penghalang kulit yang disebabkan oleh pencucian yang berlebihan. Periode berkepanjangan tanpa mandi juga tidak diinginkan.
Anak-anak dengan eksim atopik harus dimandikan sekali sehari. Suhu air tidak boleh terlalu panas (27-30°C) ketika mandi, dan biasanya yang terbaik adalah tidak lebih dari 10 menit setiap kali mandi, dan cobalah untuk memilih produk mandi yang tidak menyebabkan iritasi. Gunakan pelembab dalam waktu 3 menit setelah mandi untuk mengunci kelembapan. Pada serangan akut, berendam dalam bak mandi air hangat selama 10 hingga 20 menit, diikuti segera oleh glukokortikoid topikal, dapat meratakan lesi berkerak dan memperbaiki kondisi dengan cepat.
Mitos 3: Hormon memiliki banyak efek samping dan tidak boleh digunakan untuk eksim
Faktanya, glukokortikosteroid topikal masih merupakan obat pilihan untuk eksim. Salep glukokortikoid dapat menyebabkan atrofi kulit, pelebaran kapiler, hipopigmentasi atau hiperpigmentasi, serta jerawat, folikulitis, infeksi jamur, dan dermatitis yang bergantung pada hormon, tetapi sebagian besar reaksi yang merugikan disebabkan oleh penggunaan jangka panjang dan dosis tinggi. Selama kekuatan salep hormon yang berbeda dipilih untuk kondisi, lokasi lesi, dan usia yang berbeda, efek hormon antiinflamasi dan anti-alergi yang kuat dapat dimainkan sambil menghindari efek sampingnya.
Umumnya, anak-anak dengan eksim dapat memilih salep hidrokortison, salep dinaide, salep hidrokortison butirat, dll. Pertama-tama mereka dapat menggunakan glukokortikoid sedang hingga kuat untuk mengontrol kondisi dengan cepat, dan kemudian menggunakan glukokortikoid berkekuatan rendah untuk mempertahankan kondisi, selama digunakan secara wajar, bahkan penggunaan jangka panjang aman.
Mitos 4: Eksim lebih mungkin kambuh setelah menggunakan salep hormonal
Sebagian besar kekambuhan disebabkan oleh kurangnya pengobatan standar dan faktor pemicu lainnya. Sebagian pasien berhenti minum obat segera setelah kondisi mereka terkendali, sehingga kondisi mereka cepat kambuh. Glukokortikoid oral atau suntik umumnya tidak direkomendasikan.
Bagi mereka yang memiliki eksim kronis yang membutuhkan kontrol jangka panjang dengan obat topikal, krim non-hormonal seperti salep tacrolimus atau salep pimecrolimus dapat digunakan sebagai alternatif untuk menghindari efek buruk dari penggunaan hormon jangka panjang, dan dapat digunakan sendiri untuk eksim ringan.
Mitos 5: Krim nabati ‘murni’ lebih aman dan lebih efektif
Obat-obatan ini memiliki efektivitas terbatas dan tidak selalu aman. Beberapa pengobatan nabati murni mungkin efektif, tetapi tidak bijaksana untuk memilih krim ‘murni’ bebas hormon. Sebuah analisis dari apa yang disebut krim nabati ‘murni’ untuk eksim di Inggris menemukan bahwa 80% dari krim ini mengandung hormon, lebih dari setengahnya adalah propanolol clobetasol (glukokortikoid super ampuh), dan apa yang disebut krim ‘herbal murni’ terus ditemukan di Cina. Salep mengandung hormon, yang lebih berbahaya bila digunakan dalam jumlah banyak untuk jangka waktu lama tanpa sepengetahuan.
Mitos 6: Antibiotik harus digunakan bersamaan dengan eksim
Hal ini umumnya tidak diperlukan, tetapi hanya untuk eksim yang parah atau infeksi sekunder. Meskipun penelitian telah mengkonfirmasi keterlibatan Staphylococcus aureus dalam perkembangan eksim, penggunaan antibiotik masih kontroversial dan beberapa penelitian telah menemukan bahwa penggunaan antibiotik pada bayi dan anak-anak juga meningkatkan prevalensi eksim, sehingga tidak direkomendasikan pada eksim ringan dan dapat digunakan bersamaan dengan eksim atopik parah di mana pengobatan umum tidak efektif, sebaiknya tidak lebih dari 2 minggu.
Mitos 7: Orang dengan eksim tidak bisa berenang
Dimungkinkan untuk berenang di kolam renang. Pasien dengan eksim dapat berenang di kolam renang berklorin, yang masih memiliki efek antibakteri pada permukaan kulit, tetapi untuk menghindari iritasi akibat klorin yang tertinggal di kulit untuk waktu yang lama, mandi dan pelembab harus digunakan segera setelah berenang.
Mitos 8: ASI dapat menyembuhkan eksim
ASI topikal tidak efektif untuk eksim. Meskipun beberapa penelitian telah menyimpulkan bahwa anak-anak yang disusui memiliki insiden eksim relatif lebih rendah dan bahwa ASI adalah makanan terbaik untuk bayi dan tidak boleh disapih dengan mudah karena eksim, ASI topikal tidak efektif dalam mengobati eksim dan tidak hanya menunda pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus dapat mengiritasi dan memperburuk eksim.
Mitos 9: Antihistamin oral dapat menimbulkan ketergantungan
Antihistamin tidak tergantung dan tidak membuat ketagihan. Anak-anak dapat memilih cetirizine titrate, parasetamol, dll. Orang dewasa dapat memilih generasi antihistamin. Ketika menggunakan antihistamin dengan efek mengantuk, yang terbaik adalah meminumnya setengah jam hingga satu jam sebelum tidur di malam hari.
Mitos 10: Tes alergen positif pasti menjadi penyebab eksim
Hasil uji alergen perlu dinilai dalam konteks situasi aktual. Pasien dengan eksim atopik melakukan tes tusuk alergen kulit dan pemeriksaan darah untuk IgE spesifik alergen akan menunjukkan berbagai reaksi positif. Hasil ini hanya untuk referensi saja dan perlu dinilai bersamaan dengan riwayat medis yang sebenarnya apakah kondisi tersebut benar-benar diperparah oleh konsumsi atau tidak, dan harus didasarkan pada situasi yang sebenarnya. Saat ini dianggap bahwa pemeriksaan darah untuk antibodi IgG makanan tidak signifikan untuk eksim. Tidak ada dasar untuk “kesehatan tertentu” atau “tarikan tertentu” untuk memeriksa ratusan alergen melalui gelombang bio. Eksim dewasa dapat dihindari jika perlu dengan melakukan tes tempel untuk alergen bersamaan dengan riwayat medis dan kemudian ditargetkan.
Mitos 11: Eksim mengharuskan menghindari “makanan berbulu”
Sebagian besar eksim tidak terkait dengan makanan dan tidak memerlukan penghindaran yang berlebihan. Banyak penderita eksim percaya bahwa eksim disebabkan oleh makanan, dan fakta bahwa “pemeriksaan alergen” telah mengidentifikasi banyak makanan alergi menambah kekhawatiran ini dan menyebabkan pantangan berlebihan. Namun, bahkan jika makanan-makanan ini dihentikan, makanan-makanan ini tidak efektif dalam mencegah dan meredakan gejala eksim, melainkan menyebabkan ketidakseimbangan nutrisi dan dapat semakin memperburuk eksim. Meskipun beberapa eksim, terutama eksim atopik, mungkin terkait dengan makanan, sebagian besar eksim tidak terkait dengan makanan dan bahkan tidak terkait dengan apa yang disebut ‘alergen yang dicurigai’ di lingkungan. Pembatasan diet tidak boleh disengaja kecuali ada alergi yang sangat jelas terhadap makanan tertentu. Pada bayi, pembatasan susu harus berhati-hati. Makanan pedas dan menjengkelkan serta alkohol harus dihindari sebisa mungkin.
Mitos 12: Pengobatan dapat sepenuhnya menyembuhkan eksim
Tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan eksim secara mutlak. Hal ini karena penyebab eksim sangat kompleks dan dipicu oleh kombinasi faktor lingkungan dan genetik, tetapi kecenderungan genetik tidak berubah-ubah dan beberapa kasus sembuh dengan sendirinya seiring dengan perubahan konstitusi mereka dan mereka tidak lagi alergi terhadap rangsangan pemicu eksim sebelumnya. Namun demikian, pengobatan sangat penting dan perawatan yang tepat serta penggunaan obat dapat mengendalikan eksim dan mencegah kekambuhan, mengurangi dampak eksim pada kualitas hidup.
Mitos 13: Anda tidak boleh terpapar vaksin selama eksim
Pro dan kontra perlu ditimbang dan vaksinasi penting harus mutakhir. Meskipun vaksinasi dapat memperburuk eksim, namun kejadiannya rendah dan tidak serius, sementara beberapa vaksin penting mungkin memiliki konsekuensi serius jika tidak diberikan tepat waktu. Jika kondisinya memburuk, Anda harus mencari pertolongan medis.
Eksim adalah salah satu kondisi kulit yang paling sering dikonsultasikan secara online, jadi kami telah menyusun artikel untuk merangkum masalah-masalah yang menjadi perhatian, dengan harapan akan membantu pasien dan orang tua yang menderita eksim.