Nyeri kanker, atau nyeri kanker stadium lanjut, merupakan salah satu penyebab utama penderitaan pasien kanker stadium lanjut. Namun, beberapa pasien dengan nyeri kanker masih mengalami nyeri yang parah setelah penerapan “rencana pengobatan tiga langkah” yang ketat, atau tidak dapat menerima “rencana tiga langkah” karena alasan seperti ketidakmampuan untuk makan, kontraindikasi terhadap pengobatan, atau ketidakmampuan untuk mentoleransi efek samping analgesik, atau beban keuangan yang berlebihan dalam mengonsumsi obat. Nyeri kanker yang bersifat refrakter merupakan indikasi untuk pengobatan invasif minimal. 1. Blok saraf perifer dan pengobatan frekuensi radio intervensi minimal invasif menggunakan konsentrasi obat anestesi lokal yang berbeda untuk memblokir saraf perifer, atau frekuensi radio untuk menghancurkan saraf, sering kali dapat mencapai hasil yang memuaskan. Ini terutama digunakan untuk ekstremitas di mana rasa sakitnya lebih terbatas. Misalnya, kepala, wajah, ekstremitas, dan area dada dan perut yang dangkal. Blok saraf yang umum digunakan termasuk saraf rahang atas, saraf mandibula, saraf aurikulotemporal, saraf oksipital yang lebih besar, saraf supraskapular, saraf toraks, saraf interkostal, saraf femoralis, saraf foramen ovale, saraf skiatik, dan saraf peroneum. 2 . Blok penghancuran saraf epidural Blok epidural adalah metode penyuntikan obat penghancur saraf ke dalam rongga epidural untuk memblokir konduksi saraf tulang belakang dan menghasilkan analgesia segmental. Dibandingkan dengan blok saraf perifer, blok epidural memblokir saraf somatik dan saraf otonom serta memiliki area pemblokiran yang lebih besar dan lebih efektif. Karena agen perusak saraf tidak secara langsung menyentuh sumsum tulang belakang atau cauda equina, maka agen ini bekerja di luar dura, sehingga kandung kemih dan sfingter rektal lebih kecil kemungkinannya untuk terlibat dibandingkan dengan blok subaraknoid. Selain itu, agen neurodestruktif dapat disuntikkan dalam dosis kecil melalui kateter epidural. Gejala kanker pankreas yang paling umum adalah rasa sakit, bukan penyakit kuning yang tidak nyeri. Blok etanol pada pleksus abdomen digunakan untuk mengobati nyeri yang disebabkan oleh tumor abdomen, terutama nyeri kanker pankreas, dan sekitar 60-85% pasien dapat bebas dari nyeri. Penghancuran pleksus celiac secara farmakologis memberikan bantuan yang sangat baik untuk nyeri epigastrium dan nyeri yang melibatkan punggung yang disebabkan oleh tumor primer dan sekunder di perut. Paling sering digunakan untuk kanker pankreas, juga efektif untuk nyeri tumor di kerongkongan distal, lambung, hati, saluran empedu, usus halus, usus besar proksimal, kelenjar adrenal dan ginjal. 4. Teknik stimulasi listrik sumsum tulang belakang Teknik stimulasi listrik sumsum tulang belakang adalah teknik baru yang dikembangkan dalam 20 tahun terakhir, menggantikan sensasi nyeri pada lesi dengan sensasi kesemutan. Teknik ini dapat disebut sebagai terapi hijau dalam pengobatan invasif untuk nyeri kanker. Di Amerika Serikat, hampir 200.000 pasien menerima pengobatan tersebut setiap tahun dan mendapatkan pereda nyeri yang memuaskan. Untuk nyeri tungkai dan batang tubuh, teknik ini dapat dipertimbangkan untuk pengobatan; terutama untuk nyeri neuropatik kanker yang tidak terkontrol dengan baik oleh opioid, hasil yang memuaskan dapat dicapai. 5. Sistem Infus Analgesik Bertarget Sentral Keuntungan luar biasa dari metode pengobatan ini adalah mencapai efek pereda nyeri yang sama dengan sepertiga dosis oral atau seperseratus dosis intravena, yang sangat mengurangi efek samping yang terkait dengan pemberian oral atau intravena. Sistem ini ditanamkan melalui pembedahan dengan anestesi lokal, dengan kateter yang ditempatkan di ruang subaraknoid di salah satu ujungnya dan terhubung ke pompa morfin yang dapat diprogram dan dikendalikan oleh komputer di ujung lainnya. Satu infus morfin dapat diberikan untuk mendukung pengobatan selama enam bulan. Tidak seperti stimulasi listrik sumsum tulang belakang, alat ini dapat mengendalikan rasa sakit di berbagai lokasi di seluruh tubuh dan memiliki keunggulan dalam pemberian obat yang dipersonalisasi sesuai dengan periode waktu dan tingkat rasa sakit yang berbeda dari pasien, sehingga menjadikannya metode tercanggih yang saat ini tersedia untuk pengobatan rasa sakit kanker yang sulit diatasi. Singkatnya, beberapa pasien nyeri kanker harus menghadapi puluhan atau ratusan analgesik setiap hari, tetapi masih tidak dapat secara efektif meredakan rasa sakit mereka atau mentolerir efek sampingnya, menderita sakit fisik dan mental, dan mereka sering terganggu oleh metode pengobatan yang tidak tepat, berharap akan keajaiban. Pengobatan di atas menawarkan beberapa cara yang lebih baik untuk mengatasi beberapa nyeri kanker yang menetap.