Apa saja pilihan pengobatan untuk hipertiroidisme Graves? Apa saja kelebihan dan kekurangan masing-masing?

Ada tiga pengobatan utama untuk hipertiroidisme pada penyakit Graves, termasuk terapi obat antitiroid medis (ATD), terapi yodium, dan pengobatan bedah. Pengobatan ATD relatif ringan dan dosisnya dapat disesuaikan selama pengobatan. Kelemahannya adalah durasi pengobatan yang lama, biasanya membutuhkan 1-2 tahun pengobatan standar; selama masa pengobatan, ATD dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati dan sistem hematopoietik; penghentian pengobatan ATD atau pengurangan dosis dapat membuat hipertiroidisme kambuh kembali, dan telah dilaporkan bahwa tingkat kekambuhan pengobatan ATD adalah 40% – 60%. Gao Yongju, Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan 131 pengobatan yodium sederhana, kekurangannya adalah bahwa pemulihan gejala lambat, gejala hipertiroidisme biasanya mulai membaik sekitar 4 minggu setelah pengobatan. 131 pengobatan yodium tidak menyebabkan reaksi alergi; tidak menyebabkan kerusakan fungsi hati dan sistem hematopoietik, sehingga sangat cocok untuk mereka yang disebabkan oleh pengobatan ATD yang disebabkan oleh kelainan pada fungsi hati atau pengurangan batang tulis putih dalam pengobatan hipertiroidisme. Beberapa pasien yang tidak mengalami perubahan gejala yang signifikan atau tidak sembuh total setelah enam bulan terapi yodium 131 dapat dihentikan terapi yodium 131. Terapi yodium 131 terutama dikaitkan dengan hipotiroidisme pada sebagian kecil pasien, yang dapat diobati dengan penggantian hormon tiroid harian yang sederhana. Pembedahan dapat meredakan hipertiroidisme dengan cepat, terutama untuk pasien dengan pembesaran kelenjar tiroid yang jelas dan hipertiroidisme yang disertai nodul, tetapi kekurangannya adalah bahwa hal ini bersifat traumatis; pada beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan kerusakan saraf laring yang berulang, hipoparatiroidisme, dan komplikasi pembedahan lainnya. Beberapa pasien masih mengalami kekambuhan hipertiroidisme atau hipotiroidisme setelah operasi.