Tentang tiroiditis pascapersalinan

  Tiroiditis pascapersalinan adalah gangguan tiroid sistem autoimun subakut yang terjadi setelah melahirkan atau keguguran. Ini adalah jenis tiroiditis autoimun yang spesifik dan merupakan penyebab utama fungsi tiroid ibu yang tidak normal dan bukan merupakan kondisi peradangan fisik atau bakteri yang memerlukan aplikasi obat antibakteri. Disebut tiroiditis pascapersalinan karena terjadi setelah melahirkan. Insiden pascapersalinannya adalah 5-10% dan dapat terjadi hingga satu tahun setelah melahirkan, dengan sebagian besar onset antara satu dan tujuh bulan setelah melahirkan. Ketika seorang wanita hamil, fungsi kekebalan tubuhnya ditekan dan ketika bayi dilahirkan dari ibunya, fungsi kekebalan tubuh ibu yang tertekan akan kembali normal. Selama proses pemulihan, fungsi kekebalan tubuh ibu mungkin menjadi disfungsional sementara dan mungkin ada peningkatan sementara dalam respon kekebalan tubuh.  Sebagian besar tiroiditis pascakelahiran dikaitkan dengan pembesaran ringan kelenjar tiroid tanpa rasa sakit dan dengan disfungsi tiroid. 3. Periode pemulihan: Setelah memperbaiki diri, fungsi tiroid kembali normal dan gejalanya dapat diredakan secara alami, tetapi dalam 20% kasus, hipotiroidisme tidak kembali normal dan berkembang menjadi hipotiroidisme permanen. Sebagian besar pasien datang ke klinik selama fase hipotiroid dan beberapa datang selama fase hipertiroid. Tidak semua kasus memiliki ketiga fase tersebut, dengan sekitar 26% memiliki ketiga fase, 38% hanya memiliki hipertiroidisme dan 36% hanya memiliki hipotiroidisme.  Prognosis tiroiditis pascapersalinan adalah baik. Perjalanan penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya dan sebagian besar pasien pulih dalam waktu satu tahun setelah melahirkan, dengan hanya beberapa kasus yang berubah menjadi hipotiroidisme permanen, biasanya tanpa komorbiditas atau gejala sisa. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa tiroiditis pascamelahirkan dikaitkan dengan overdosis yodium, dan diperkirakan bahwa pasien dengan tiroiditis pascamelahirkan yang mengembangkan hipotiroidisme selama kehamilan akan memengaruhi perkembangan neurologis janin, yang menyebabkan keterbelakangan mental.  Tiroiditis pascapersalinan biasanya tidak memerlukan pengobatan khusus dan mungkin tidak diobati jika kondisinya ringan dan gejalanya tidak jelas. Jika gejalanya jelas dan disertai hipertiroidisme, pengobatan simtomatik seperti beta-blocker dapat digunakan, dan tindak lanjut jangka panjang diperlukan, selain menghindari obat anti-tiroid buta, yodium 131 atau pengangkatan sebagian besar kelenjar tiroid.  Jika gejalanya jelas terkait dengan hipotiroidisme, tablet tiroksin harus ditambah dan fungsi tiroid harus dipantau secara teratur. Bagi mereka yang menjadi hipotiroid permanen, diperlukan terapi penggantian levothyroxine jangka panjang.