Teks ini adalah tentang Nodular Lymphocyte Predominan HL (NLPHL). Jenis ini pada awalnya akan ditempatkan dalam subtipe kaya limfosit HL klasik, dan kemudian dinamai secara terpisah karena lebih banyak penelitian mengungkapkan beberapa kasus dengan fitur patologis dan klinis yang unik. Dengan mengetahui asal-usulnya, kita dapat memahami mengapa keduanya secara morfologis mirip, dan perbedaannya dapat dengan mudah diingat dalam diagnosis banding. Insiden NLPHL sebenarnya tidak terlalu tinggi, dilaporkan sekitar 3-8% dari HL dalam literatur Barat, dan dikatakan lebih jarang lagi di Cina, tetapi kemungkinan besar tidak diketahui dan terlewatkan. Mengingat hal ini, kami menempatkan NLPHL di bagian pertama dari bagian HL untuk dijelaskan. 1. Epidemiologi: usia rata-rata onset adalah 40 tahun, dan laki-laki lebih sering terjadi, yang berbeda dengan subtipe tuberous sclerosis yang memiliki proporsi tertinggi pada HL klasik (harap diingat poin ini, agar mudah diingat jika Anda membandingkannya dengan HL klasik saat menjelaskannya). 2. Susunan: karena disebut tipe predominan limfosit nodular, tentu saja tersusun dalam pola nodular, tetapi faktanya meskipun sebagian besar memang demikian, ada pola histologis lain, yang secara singkat dijelaskan sebagai berikut: (1) tipe nodular B klasik, yang merupakan yang paling umum; (2) tipe nodular merayap: yaitu, nodulnya tidak beraturan; (3) sejumlah besar sel tumor LP dapat dilihat di luar nodul (kami akan memperkenalkan istilah ini sebentar lagi); (4) tipe nodular T; (5) tipe nodular yang kaya Tipe nodular; (5) Tipe LBCL yang kaya T/histiosit; (6) Tipe difus yang kaya sel B. Untuk memudahkan pencarian Anda, susunan ini dicantumkan di sini, jika isi dari area ini tidak familiar dengan sakit kepala teman-teman dapat terlebih dahulu menguasai bentuk jaringan yang paling umum. 3. Karakteristik sel tumor: tidak harus menggigil, sebagian besar ‘seperti popcorn’, nukleus sedikit lebih besar dari sel induk pusat, lobulasi, karena paling sering terlihat pada NHLHL yang juga dikenal sebagai sel LP. Jadi, ahli hematopatologi yang berpengalaman pada awalnya dapat menegakkan diagnosis NLPHL berdasarkan cara jaringan tersusun dan karakteristik sel LP, tetapi perlu disebutkan bahwa tidak semua sel tumor pada NLPHL adalah sel LP, sel RS klasik juga dapat terlihat. 4. Latar belakang: Latar belakang NLPHL juga berbeda, tidak seperti latar belakang HL klasik yang begitu kompleks dan beragam, tetapi didominasi oleh limfosit dan histiosit, kadang-kadang dikelilingi oleh cincin histiosit epiteloid sitoplasma di sekitar nodul, yang tampak seperti ‘dimakan cacing’ pada perbesaran rendah. Sel LP tumor sering kali ‘tersembunyi’ di antara histiosit ini, jadi penting untuk mencari sel LP dengan cermat untuk membuat diagnosis yang benar.