Aminotransferase serum ditemukan di dalam hati dan dapat mencerminkan apakah sel-sel hati rusak atau tidak. Ketika sel-sel hati rusak, terjadi degenerasi dan nekrosis, maka aminotransferase akan meningkat secara signifikan. 1. Semakin tinggi tingkat transaminase, semakin parah kerusakan hati? Kenyataannya, tidak demikian, dan memerlukan analisis khusus untuk setiap penyakit. Pada sebagian besar pasien dengan hepatitis akut, peningkatan kadar transaminase serum berkorelasi positif dengan tingkat kerusakan sel hati, tetapi pada pasien dengan sirosis, kanker hati, gagal hati, dan hepatitis virus kronis, kadar transaminase serum tidak benar-benar mencerminkan tingkat keparahan kerusakan hati. Pasien dengan semua penyebab sirosis, baik pada tahap kompensasi maupun dekompensasi, dapat memiliki kadar transaminase yang normal. Pasien dengan gagal hati dapat mengalami “pemisahan enzim empedu”, di mana aminotransferase serum mungkin tampak normal tetapi bilirubin tetap tinggi, yang sering mengindikasikan prognosis yang buruk. Pasien dengan karsinoma hepatoseluler juga dapat menunjukkan transaminase yang normal selama fase progresif penyakit. Pada beberapa pasien dengan hepatitis virus kronis, kadar transaminase normal selama fase toleransi imun, tetapi kerusakan sel hati terus berlanjut. 2. Semakin tinggi kadar transaminase, semakin menular hepatitis B? Penularan hepatitis B tidak ditentukan oleh tingkat aminotransferase, tetapi mungkin sebaliknya: semakin tinggi tingkat aminotransferase, semakin tidak menular. Semakin tinggi tingkat transaminase, semakin tidak menular pasien, karena virus hepatitis B dibersihkan oleh sel-sel kekebalan tubuh pada saat yang sama ketika sel-sel hati diserang dan dihancurkan. Penularan hepatitis B bergantung pada jumlah virus dalam darah dan cairan tubuh pasien dan seberapa aktif virus bereplikasi di dalam tubuh, tetapi tidak pada tingkat transaminase.