Penyebab paling umum dari sariawan yang berkepanjangan adalah defisiensi imun, kurangnya perhatian terhadap kebersihan mulut dan iritasi, sariawan kanker, dan sariawan yang berat.
1. Kekurangan kekebalan tubuh: pasien dengan masalah kekebalan tubuh akan memiliki kemungkinan besar untuk mengalami pendarahan akibat sariawan, dan pasien dengan kekurangan kekebalan tubuh akan mengalami serangan jerawat atau kemunculan jangka panjang setelah sariawan muncul.
2. Tidak memperhatikan kebersihan dan rangsangan mulut: dalam kehidupan sehari-hari, jika Anda tidak memperhatikan kebersihan mulut, tidak menyikat dan berkumur tepat waktu, memiliki rangsangan gigi yang buruk atau makan makanan pedas dalam waktu yang lama untuk menstimulasi mulut, Anda juga akan mengalami sariawan dalam waktu lama yang sulit disembuhkan.
3. Sariawan kanker termasuk jenis kanker mulut dengan batas yang tidak jelas, terutama disebabkan oleh faktor keturunan, kecanduan tembakau, alkohol dan sirih, kebersihan mulut yang buruk, kekurangan gizi dan infeksi.
4. Ulkus aftosa berat adalah sariawan yang paling serius, awal manifestasinya mirip dengan tipe ringan, tetapi sariawan meluas dengan cepat dan gejala nyeri terlihat jelas, biasanya sariawan hanya dapat disembuhkan dalam beberapa minggu sampai 1-2 bulan, dan etiologinya mirip dengan yang disebutkan di atas.
Selain itu, beberapa pasien mengalami sariawan yang berkepanjangan yang disebabkan oleh infeksi, dan disarankan agar pasien dengan sariawan yang belum sembuh dalam 1-2 minggu untuk segera memeriksakan diri ke dokter agar tidak terjadi penundaan pada kondisinya.