Penyakit Parkinson (PD), juga dikenal sebagai tremor dan kelumpuhan, adalah penyakit degeneratif kronis yang umum terjadi pada sistem saraf pusat, yang setara dengan “tremor”, “getaran”, “bukti tremor” dan “bukti kejang” dalam pengobatan Tiongkok. Ini adalah penyakit degeneratif kronis yang umum terjadi pada sistem saraf pusat, setara dengan “tremor”, “getaran”, “bukti tremor” dan “bukti kejang” dalam pengobatan Tiongkok. Manifestasi klinis PD terutama adalah tremor, peningkatan tonus otot, bradikinesia, dan gangguan postural, Manifestasi klinis PD terutama tremor, peningkatan tonus otot, bradikinesia dan gangguan postural, dan dapat disertai dengan disfungsi vegetatif dan kelainan kejiwaan. Saat ini, pengobatan barat untuk penyakit Parkinson masih menggunakan sediaan dopamin oral untuk diubah menjadi dopamin di otak sebagai terapi alternatif, tetapi penggunaan jangka panjang memiliki banyak efek samping dan kemanjurannya berkurang. Mengingat hal ini, penulis telah mengabdikan dirinya untuk penelitian menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan PD selama bertahun-tahun, dan beberapa pengalaman pribadinya diperkenalkan sebagai berikut: Shen Xiaoming, Departemen Penyakit Otak, Rumah Sakit Afiliasi Pertama dari Henan College of Traditional Chinese Medicine Ada catatan awal PD dalam pengobatan Tiongkok, misalnya, dalam “Su Wen – Zhi Zhen Yao Da Lun”, “Semua angin dan pusing adalah milik hati”. Manifestasi dari “jatuh” dijelaskan dalam buku “Zhi Zhi Zhuan Jiao – Aneka Penyakit” oleh Wang Kentang dari Dinasti Ming: “Gemetar juga gemetar; Zhen juga bergerak. Urat dan pembuluh darah tidak bisa ditahan dan tidak bisa dipegang, tanda angin juga. …… Ada juga yang kepalanya bergerak tetapi tangan dan kakinya tidak bergerak. …… Kepala juga tidak bergerak.” Penyebab dan mekanisme penyakit ini diyakini karena kekurangan hati, limpa dan ginjal serta hilangnya nutrisi sumsum otak, mengakibatkan dahak dan stagnasi angin internal yang mengganggu sumsum otak dan menyebabkan penyakit ini. Dalam praktik klinis jangka panjang saya, saya telah menemukan bahwa sebagian besar pasien ini, terlepas dari tinggi badan mereka, semuanya memiliki berbagai tingkat lidah berlemak, lapisan lidah berwarna putih atau kekuningan dan nadi yang licin, yang merupakan tanda-tanda kekurangan limpa dan kelembaban, serta dahak dan panas yang bergerak menghasilkan angin. Energi ginjal bawaan yang tidak mencukupi dan berkurangnya efek pemanasan dan dorongan akan menyebabkan hilangnya limpa Yang dan hilangnya gerakan yang sehat; hilangnya gerakan limpa yang sehat akan menyebabkan kurangnya sumber Qi dan biokimia darah, mengakibatkan kegagalan untuk menyehatkan otak dan sumsum, kegagalan untuk menyehatkan gerbang vital dan kegagalan untuk membasahi tendon dan pembuluh darah pada tungkai, sehingga menghasilkan dahak saat cairan tidak berubah menjadi air, dan stagnasi saat darah tidak hangat. Oleh karena itu, sebagai penyakit kronis yang membutuhkan pengobatan jangka panjang, pengobatan PD dari limpa tidak hanya memiliki keuntungan untuk mengatasi dahak, membuka saluran dan memadamkan angin, menumbuhkan energi vital dan mengkonsolidasikan akar, tetapi juga dari pertimbangan untuk melindungi qi limpa dan perut, sehingga dapat mencegah penggunaan obat penenang berat dalam waktu lama untuk memadamkan angin, atau produk yang bermanfaat bagi saripati dan mengisi sumsum agar tidak melukai limpa yang dan menyebabkan kurangnya sumber yang terakhir. Karena alasan ini, pemilihan resep klinis sering kali menyiratkan penguatan limpa dan menyegarkan qi, mengatasi dahak, membuka ligamen dan memadamkan angin, baik dengan menggunakan formula klasik seperti Er Chen Tang, Sup Dahak Pemandu, Han Xia Bai Zhu Tian Ma Tang, Menguatkan Zhong Yi Qi Tang, Membersihkan Sup Dahak, Ling Gui Zhu Gan Tang, dll., atau dengan melengkapi formula untuk menenangkan hati dan memadamkan angin serta membuka ligamen atau menguatkan hati dan ginjal dengan produk yang meningkatkan qi limpa, seperti Dang Shen, Bai Zhu, Chen Pi, Fu Ling, Jiang Han Xia, Huang Qi, Shan Yao, Bai Ban Dou, dll., dan menambah atau mengurangi sesuai dengan bukti. Sebagian besar pasien dapat mematuhi pengobatan karena perlindungan yang mereka terima, sehingga kondisi PD stabil dan tidak berkembang, dan efek klinisnya luar biasa dan mudah dikonsolidasikan. Ada berbagai interpretasi tentang etiologi PD, dan tidak ada konsensus di antara para praktisi medis di masa lalu. Dalam Ringkasan Medis Dinasti Ming, Lou Ying menunjukkan bahwa penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh angin, api, dan dahak; di Dinasti Qing, Zhang Luyu menunjukkan dalam Zhang’s Medical General, Volume 6, bagian tentang “Semua angin – gemetar” bahwa gemetar disebabkan oleh angin, api, dan dahak dan harus diobati sesuai dengan kelemahan limpa dan perut, kelemahan jantung, dan kelemahan jantung dan kekurangan energi (5) dan (6). Ciri-ciri umum dari PD adalah usia tua dan kelemahan fisik, kekurangan yang terjadi secara berurutan dalam tubuh, pola makan yang tidak tepat, istirahat yang tidak tepat, gangguan emosi dan ketegangan yang berlebihan. Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah pola makan yang tidak tepat, istirahat dan relaksasi yang tidak tepat, gangguan emosi dan mental, dan kelelahan, yang mengakibatkan ketidakseimbangan antara yin dan yang tubuh, atau defisiensi limpa dan hilangnya transportasi, mengakibatkan produksi internal dahak dan kekeruhan, yang pada akhirnya berubah menjadi panas, dan manifestasi klinis PD sebagian besar merupakan tremor tak disengaja pada tungkai. Oleh karena itu, pengobatan harus didasarkan pada memadamkan angin dan menghentikan kejang, baik dengan memperkuat limpa dan mengatasi dahak, atau dengan menenangkan hati dan memadamkan angin, atau dengan mengisi sumsum, dengan formula seperti Sup Angin Pemadam Hati Zhenfang, Hanxia Baijiao Tianma Tang, Tianma Hooked Vine Drink, dll. Ibu dari mutiara, Shenglongmu, Tianma dan Hooked Vine biasanya digunakan untuk memadamkan angin. Selain itu, meskipun ada banyak variasi PD, semuanya memiliki patogenesis dahak dan stasis darah yang menghalangi saluran dan agunan, dan kekurangan darah di pembuluh darah akan menyebabkan pergerakan internal angin. Sesuai dengan prinsip “Qi adalah Panglima Darah, Darah adalah Ibu dari Qi” dan “Qi yang mengalir menyebabkan aliran Darah, sedangkan stagnasi Qi menyebabkan stasis Darah”, formula ini diformulasikan untuk menguatkan Qi Limpa dan Ginjal atau untuk mengatur Qi dan menyegarkan Darah, sehingga dapat mengatur Qi dan menyegarkan Darah untuk membersihkan saluran. Yang umum digunakan adalah Chai Hu, Yu Jin, Chuan Xiong, Hovenia, Hou Pu, Niubizi, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Tao Ren, Safflower, Herbal Aromatik, Di Long, dll. Dosisnya sebagian besar antara 15 dan 30g. Perjalanan PD cenderung progresif dan dapat memakan waktu hingga 8-10 tahun. Jika tidak diobati dengan benar, pasien dapat menjadi cacat, dan telah menjadi salah satu dari tiga penyakit teratas yang menyebabkan kecacatan pada orang paruh baya dan lanjut usia. Menyimpulkan pengalaman klinis bertahun-tahun, saya menemukan bahwa ketika PD stabil, dahak dan stasis darah masih ada dan pembuluh darah masih terhubung, hanya karena kekurangan surgawi yang berurutan sulit untuk menghilangkan stasis, sehingga mekanisme penyakit masih ada, dan pengobatan harus dimulai dari limpa dan ginjal; ketika PD berfluktuasi, mekanisme penyakit ini terutama didasarkan pada pergerakan angin internal yang baik dan perubahan dahak yang membandel dengan baik, sehingga pengobatan harus didasarkan pada angin hati dan stasis dahak; ketika PD berkembang, seringkali disebabkan oleh keterkaitan hati, limpa, dan ginjal, dan ketiga organ tersebut terlibat. Dianjurkan untuk mengobati ketiga organ secara bersamaan. Namun, sulit untuk secara akurat memahami ketiga fase tersebut dalam praktik klinis, terutama pada fase yang berfluktuasi, sehingga sangat penting untuk memahami bukti utama dan menggunakan resep berdasarkan identifikasi ketiga fase tersebut. Pengalaman pribadi penulis di sini adalah bahwa pengobatan dahak dan stasis harus dipimpin dengan memperkuat limpa dan mengatasi dahak. Karena dahak dan stasis saling menghalangi, sulit bagi pembuluh darah untuk melewatinya, dan stasis tidak hilang karena dahak yang menggenang, dan jika dahak tidak larut, sulit untuk menghilangkan darah yang menggenang. Dalam hal fungsi organ dalam, limpa harus naik agar taat, pada Dinasti Qing, “Panduan Klinis untuk Pengobatan” Xu Lingtai mengatakan: “Limpa harus naik agar sehat”. Ketika PD berfluktuasi, itu karena tubuh hati adalah Yin dan Yang, sifat hati kaku, mudah menyebabkan dahak dan stasis darah, dahak dan stasis darah saling terkait, dengan tajam takut pada onyx pertama kali menepuk pengangkutan kerang, Jiaru ∏ terumbu karang awan ruang linden siput dan sol berkabut rendah, dan menepuk pasak beringin yang dimusnahkan pasak dan goyangan (13) anyaman rumput di atas bukit (V), kecebong manghaimu berhutang 1g (untuk dosis), ibu mutiara 30g, peony naga mentah masing-masing 30g, asparagus 10g, seluruh cacing 10g, ulat sutera putih 15g, peony putih Jika bukti angin dalam tahap berfluktuasi ringan, perhatikan untuk mengatur Qi dan mengaktifkan Darah, pilih dari: Chai Hu 12g, Citrus Aurantium 10g, Safflower 10g, Yu Jin 15g, Xiang Shen 15g. Perlu dicatat bahwa pada tahap akhir, penting untuk tetap menggunakan formula dan tidak berhenti minum obat karena kondisinya telah membaik, yang dapat menyebabkan kondisi tersebut mengalami kemunduran. Penting untuk tidak berhenti minum obat karena kondisi membaik, yang dapat menyebabkan penyakit kembali memburuk. Saat ini, pengobatan medis Barat untuk penyakit dalam PD didasarkan pada pengobatan simtomatik, seperti agen pelindung saraf, sediaan levodopa majemuk, agonis reseptor dopamin, penghambat o-metiltransferase katekolamin, obat antikolinergik, dll. Namun, semua upaya pada akhirnya tidak dapat menyelesaikan perkembangan PD, terutama setelah 3 hingga 5 tahun ketika kemanjuran obat memburuk dan reaksi obat yang merugikan yang serius seperti gejala kejiwaan, gejala pencernaan, fenomena peralihan secara bertahap muncul dan Penyakit memburuk. Dalam hal ini, meringkas pengalaman menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan penyakit ini selama bertahun-tahun, penulis percaya bahwa dalam pengobatan PD, pengobatan Tiongkok harus digunakan untuk meningkatkan qi limpa dan perut, mengatur qi dan darah, dan memperlambat banyak efek samping pengobatan Barat; untuk mengambil efek cepat dan langsung dari pengobatan Barat pada lesi, dan untuk mengkompensasi efek pendek dari efek lambat pengobatan Tiongkok, untuk mencegah penyakit berkembang karena evolusi penyakit yang cepat. Hal ini sangat cocok untuk pasien dengan durasi penyakit yang lama dan kondisi yang buruk. Secara klinis, penggunaan obat seperti medopa, piribedil, amantadine dan pramipexole sering digunakan, dan dosisnya disesuaikan setiap saat sesuai dengan kondisi, mengikuti prinsip “aliran air yang panjang, tidak mencari efek penuh”, untuk mendapatkan efek terbaik dengan dosis terkecil. Dalam pengobatan khusus, obat harus dimulai dalam dosis kecil dan perlahan-lahan ditingkatkan sesuai dengan perubahan kondisi, dengan memperhatikan individualisasi pengobatan obat, dan dikombinasikan dengan pengobatan Tiongkok dari teori limpa resep dialektis, bersama-sama untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas. Untuk penggunaan khusus, sediaan levodopa majemuk dapat digunakan terlambat bagi mereka yang perkembangannya lambat, yang terlihat beberapa bulan atau beberapa tahun setelah serangan pertama dan yang berusia di bawah 70 tahun. Jika penyakitnya parah, berkembang dengan cepat dan orang tersebut berusia di atas 70 tahun, levodopa kompleks dapat digunakan lebih awal. Ketika menarik obat, pada prinsipnya, kita harus memperhatikan yang terakhir terlebih dahulu, yang dapat dilakukan dengan urutan obat antikolinergik – propargil amfetamin – amantadin – agonis dopaminergik, dan memperhatikan penerapan obat barat secara terukur dan teratur. Kesimpulannya, kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan PD didasarkan pada pemeliharaan limpa dan lambung yang didapat, mengencangkan limpa dan ginjal untuk memadamkan angin hati, mengatasi dahak dan menambah stasis darah, dengan fokus utama pada pengencangan limpa, menghilangkan dahak dan membersihkan ligamen, melengkapi hati dan Qi, menenangkan hati dan memadamkan angin, dengan perbedaan yang jelas antara aspek utama dan sekunder, dengan tetap memperhatikan kombinasi pengobatan Barat yang masuk akal, sehingga mencapai hasil klinis yang lebih memuaskan. Kasus khas Wang, seorang pria berusia 66 tahun, pertama kali datang ke rumah sakit kami pada tanggal 2 Maret 2007 dengan keluhan “tangan gemetar dan berjalan lambat selama 3 tahun”. Pasien, seorang koki nasional, menyadari adanya tremor pada tangan kanannya pada tahun 2004, dan kondisinya semakin memburuk hingga tidak dapat bekerja dengan baik. Pada presentasi: tangan gemetar, lidah gemetar, kesulitan berjalan, pusing, lemah, bicara pelo, air liur di sudut mulut, tinja kering, urin normal. Pemeriksaan fisik: ekspresi kusam, wajah bertopeng, kulit kusam, obesitas, tangan gemetar, lidah gemetar, berjalan dengan sedikit mencondongkan tubuh ke depan, gaya berjalan panik. Tidak ada tanda-tanda positif pada pemeriksaan neurologis lainnya. Lidahnya gemuk, merah tua, dengan lapisan tipis dan berminyak dan denyut nadi yang cekung dan kencang. Pemeriksaan elektrokardiogram dan CT kranial normal. Berdasarkan riwayat, gejala dan tanda di atas, diagnosisnya adalah: tremor dan kelumpuhan (bukti tremor), dengan bukti-bukti: kekurangan Qi dan stasis darah. Formulanya: Radix Codonopsis pilosulae 30g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15g, Poria 15g, Radix Panax Notoginseng 15g, Pericarpium Citri Reticulatae 15g, Acorus calamus 20g, Ulmoides 15g, Safflower 10g, Rhizoma Bupleurum 15g, Rhizoma Allium 10g, Bunda Mutiara 30g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 6g, satu kali sehari. Pada tanggal 6 April 2007, gejala pasien telah berkurang secara signifikan, dengan formula di atas sebagai dasar pengurangan pengobatan selama enam bulan, tremor tangan pasien telah berkurang secara signifikan, sudut air liur mulut menghilang, lumut berminyak menjadi lumut putih tipis, telah dapat makan secara mandiri, memasang kancing baju, berpakaian, dll.. Selain gejala PD yang umum seperti ekspresi kusam, wajah topeng, tremor tangan, tremor lidah dan gaya berjalan panik, pasien juga mengalami gejala sekunder berupa obesitas, berbisik dan air liur di sudut mulut. Pengobatan utamanya adalah Si Jun Zi Tang yang dikombinasikan dengan Er Chen Tang untuk menyegarkan limpa, memberi manfaat pada qi dan mengatasi dahak, dengan bantuan Bai Gan Ulat Sutra dan Quan Worm untuk mencari angin dan menghilangkan ligamen.