Ketika wanita berovulasi selama ovulasi, beberapa wanita yang sensitif akan mengalami gejala nyeri punggung, sementara sebagian besar wanita tidak memiliki gejala yang sesuai selama ovulasi. Ada dua penyebab yang perlu dipertimbangkan: 1. Fisiologis: beberapa wanita yang sensitif mengalami nyeri punggung akibat pecahnya folikel selama ovulasi, yang mengakibatkan cairan jaringan menstimulasi jaringan di sekitarnya dan menghasilkan respon inflamasi lokal, sehingga menimbulkan gejala nyeri punggung yang bersifat sementara; 2. Patologis: beberapa wanita mengalami nyeri punggung yang lebih hebat dan gejala nyeri punggung selama ovulasi dan mungkin menderita penyakit radang panggul kronis, adneksa, atau saluran tuba yang tersumbat.